Coberturas de Sanitas con la cláusula exacta del contrato

Sí, con condiciones. Más Salud cubre las consultas de rehabilitación y la fisioterapia ambulatoria para afecciones de origen en el aparato locomotor, hasta la mayor recuperación funcional posible que determine tu médico rehabilitador. No entran los procesos crónicos o degenerativos, la terapia de mantenimiento, la fisioterapia a domicilio ni la rehabilitación neurológica, cardíaca ambulatoria, vestibular, en medios acuáticos o de la articulación temporomandibular, entre otras. Con ingreso, se presta solo tras cirugía ortopédica, cirugía torácica, infarto agudo de miocardio o cirugía con circulación extracorpórea. Las ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas tienen un límite de 5 sesiones por articulación y año, con autorización previa y 10 meses de carencia.

Sí, con condiciones. En Sanitas Más Salud la psicología está incluida en la Cláusula II, apartado 4.10: es atención psicológica individual, prescrita por un psiquiatra, médico de familia, pediatra u oncólogo del cuadro médico, para tratar patologías susceptibles de intervención psicológica. Cubre hasta 15 sesiones por asegurado y anualidad del seguro. Los test psicométricos los paga el asegurado. Hay que esperar una carencia de 6 meses (Cláusula IV, pág. 41). En Más Salud Familias Plus el límite sube a 20 sesiones sin prescripción ni autorización, más 40 adicionales para trastornos de la alimentación, y la psicología no figura en su lista de carencias.

Sí. Sanitas Más Salud incluye Sanitas Dental 21 entre las coberturas adicionales de la póliza. Los servicios concretos están en el documento Prestaciones Dentales Aseguradas, anexo a tus Condiciones Particulares. Unos son sin franquicia: no abonas nada al odontólogo, salvo copagos si tu póliza los lleva. Otros son con franquicia: pagas el importe que ese anexo fija para cada prestación. El condicionado general no pone carencia a lo dental: la Cláusula IV da las prestaciones desde la entrada en vigor y lo dental no está entre sus excepciones. La cirugía maxilofacial excluye los tratamientos propios de la odontología. En la oficina revisamos contigo el anexo de tu póliza.

En Más Salud la hospitalización se realiza en clínica u hospital. Si hay pernocta, es en habitación individual con cama de acompañante, salvo en ingresos psiquiátricos, UVI e incubadora. Sanitas asume las pruebas, los tratamientos, la cirugía con quirófano, la medicación y la estancia con manutención. El condicionado no fija un máximo de días para la hospitalización general; el tope que recoge es el psiquiátrico: 50 días por asegurado y año, solo para brotes agudos. Queda fuera el ingreso por motivos sociales. Para hospitalización y cirugía de los grupos III a VIII hay 10 meses de carencia (salvo urgencia vital) y hace falta autorización previa de Sanitas.

No. En Sanitas Más Salud la cirugía refractiva está excluida en cualquiera de sus tipos, ya sea para miopía, hipermetropía, presbicia o astigmatismo. El condicionado general lo recoge en Oftalmología (cláusula II, apartado 3.27, página 20) y de nuevo entre las coberturas excluidas (cláusula III, letra K, página 39), donde también quedan fuera las gafas y las lentillas. El apartado de Oftalmología sí incluye expresamente la fotocoagulación por láser para las indicaciones que enumera, el cross linking corneal para el queratocono y el trasplante de córnea. En la cirugía de cataratas se cubre la lente intraocular monofocal simple (apartado 4.8, página 24).

No. Con Sanitas Más Salud, los medicamentos que compras en la farmacia para tomar en casa corren por tu cuenta: el condicionado excluye los que se administran fuera de un ingreso o en hospitalización de día, además de la parafarmacia y los no comercializados en España. Sí se cubren los que recibes ingresado, usados según su ficha técnica, y la quimioterapia por vía parenteral en la Unidad de Día Oncológica o en un ingreso. Ambos tienen 10 meses de carencia, salvo urgencia vital. En viajes, las urgencias en el extranjero incluyen medicamentos recetados por un médico, hasta 12.000 € por persona y año, salvo los tratamientos prescritos en España.

Sí, con condiciones. Más Salud cubre solo las prótesis internas y los materiales implantables internos que enumera el condicionado, como la lente intraocular monofocal simple para cataratas, las prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, el material de columna y osteosíntesis, stent, by-pass, marcapasos, endoprótesis de aorta, mallas abdominales y prótesis de mama y expansores en los casos previstos. Necesitan autorización previa de Sanitas tras valorar el informe médico y deben ser prótesis homologadas por Sanitas y suministradas por sus empresas concertadas. Las prótesis externas o personalizadas quedan excluidas. La cirugía para implantarlas tiene carencia de 3 o 10 meses según el grupo quirúrgico, salvo urgencia vital.

Sí, con condiciones. Sanitas Más Salud incluye, como cobertura adicional, una segunda opinión sobre el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades graves y crónicas que necesiten atención programada, puedan requerir nuevas pruebas o tratamientos y tengan mal pronóstico a priori. La emiten, mediante informe médico, especialistas, centros, médicos o académicos de primer nivel de cualquier país, designados por Sanitas. Se pide en el 93 25 40 538. Envías informes escritos y pruebas de imagen y recibes un informe con el resumen de tu historia clínica, la opinión de los expertos y su currículum, con un médico consultor asignado. Quedan fuera las enfermedades agudas o que precisen respuesta urgente.

Sí, con condiciones. En Sanitas Más Salud el podólogo está cubierto solo para quiropodia, es decir, el tratamiento para eliminar callosidades y alteraciones en las uñas de los pies, con un máximo de 12 sesiones por asegurado y anualidad del seguro (Cláusula II, apartado 4.7, pág. 24). Se presta a través del cuadro médico concertado y cada sesión lleva la participación en el coste que figure en tus Condiciones Particulares. La podología no aparece entre los plazos de carencia de la Cláusula IV, así que puedes usarla desde la entrada en vigor. Las órtesis y los productos ortopédicos quedan excluidos (Cláusula III, pág. 39).

Sí, con condiciones. En Más Salud la logopedia requiere autorización previa de Sanitas y prescripción de un otorrinolaringólogo (o de un neurólogo tras un accidente cerebrovascular). Cubre hasta 80 sesiones al año, solo para procesos orgánicos de laringe y cuerdas vocales, la reeducación del lenguaje en los seis meses siguientes al accidente y hasta 20 sesiones anuales de procesos educativos del lenguaje en menores de 14 años (pág. 23). Al figurar entre los métodos terapéuticos complejos, tiene 10 meses de carencia. Más Salud Familias cubre hasta 20 sesiones anuales para laringe y cuerdas vocales y defectos del habla, con 6 meses de carencia (págs. 23 y 48).

Sí, con condiciones. En Sanitas Más Salud la quimioterapia corre a cargo de Sanitas cuando la prescribe el especialista en Oncología Médica que te atiende y se aplica en un centro asistencial, en Unidad de Día Oncológica o con ingreso. Cubre los citostáticos autorizados en España, por vía parenteral o instilación vesical, en tantos ciclos como hagan falta. La radioterapia se cubre solo para procesos oncológicos y únicamente con IMRT, conformacional 3D, estereotáxica (IGRT/SBRT), intraoperatoria o braquiterapia, con autorización previa por escrito. Ten en cuenta la carencia: ambos son métodos terapéuticos complejos y tienen 10 meses, salvo urgencia vital sobrevenida y diagnosticada después del alta.

Sí, con condiciones. En Sanitas Más Salud se cubre la ambulancia desde donde estés hasta el hospital en el que vas a ingresar o al que acudes por urgencia con cobertura de Sanitas, el regreso a casa, el paso a otro hospital del cuadro médico si el primero no tiene los recursos necesarios y los traslados a quimioterapia y radioterapia en Hospital de Día. Va por vía terrestre, en España, con medios concertados, cuando tu estado físico impide ir en taxi o coche y con autorización del teléfono 24 horas de Sanitas; la recogida en casa requiere prescripción médica. No cubre traslados a consultas, pruebas diagnósticas ni fisioterapia.

Sí. Sanitas Más Salud cubre la resonancia magnética y el TAC, con una carencia de 6 meses. El glosario del condicionado los incluye entre las pruebas diagnósticas complejas (pág. 11), y la Cláusula IV les fija 6 meses de carencia (pág. 41). Hasta que pasen, no se pueden hacer con cargo a la póliza, salvo en accidentes o enfermedades de urgencia vital surgidos y diagnosticados después de la entrada en vigor o del alta. Necesitas la prescripción escrita de un médico concertado de Sanitas (Cláusula V, pág. 42), y la prueba se hace en el cuadro médico. Sanitas asume el contraste del TC y de la resonancia (apartado 3.31, pág. 21).

No. Sanitas Más Salud excluye cualquier intervención, infiltración o tratamiento de carácter estético o cosmético, también cuando se justifica por razones psicológicas. Tampoco cubre las complicaciones posteriores causadas por una intervención estética. Como cirugía reparadora, sí cubre la reconstrucción de la mama tras una mastectomía por cáncer y la remodelación de la mama sana contralateral; esta última tiene un límite de un año después de la cirugía oncológica. También cubre la reconstrucción tras una cirugía profiláctica indicada por el resultado de BRCA1 y BRCA2. Todo requiere autorización previa de Sanitas. Carencias: 3 meses para intervenciones de los grupos 0 a II y 10 meses para hospitalización y grupos III a VIII.

Sí, las dos, tras una carencia. En Sanitas Más Salud, el condicionado general incluye la ligadura de trompas dentro de la planificación familiar de Obstetricia y Ginecología (Cláusula II, apartado 3.26, página 18), junto a la implantación del DIU, aunque el dispositivo lo paga el asegurado. La vasectomía aparece con la ligadura entre las prestaciones con plazo de carencia de la Cláusula IV (página 41): puedes hacerte cualquiera de las dos cuando hayan pasado 10 meses. Antes de programarla, pide la autorización: con carácter general, las intervenciones quirúrgicas necesitan prescripción escrita de un médico de Sanitas y autorización previa (Cláusula V, página 42). Desde la oficina te ayudamos a tramitarla.

Sí, con condiciones. En Sanitas Más Salud la psiquiatría figura entre las especialidades médicas del condicionado, y la hospitalización psiquiátrica se cubre con pernocta y solo para tratar brotes agudos, hasta un máximo de 50 días por asegurado y año (cláusula II, apartado 3.30, página 21). En los trastornos de la conducta alimentaria, tras un ingreso se puede continuar el tratamiento en hospital de día. La hospitalización tiene una carencia de 10 meses salvo urgencia vital (cláusula IV, página 41) y requiere autorización previa de Sanitas. Queda excluida la asistencia derivada del alcoholismo crónico, la drogadicción, el intento de suicidio y las autolesiones (cláusula III, página 37).

Sí. Con Sanitas Más Salud las urgencias se atienden en los centros de urgencia permanente concertados con Sanitas e indicados en la Guía Orientadora de Médicos y Servicios. En caso justificado, el servicio de guardia te atiende donde estés, en las poblaciones donde Sanitas lo tenga concertado. Además tienes Urgencias 24 horas por videoconsulta sin cita previa (registrándote en Mi Sanitas) y el teléfono Sanitas 24 horas con un equipo médico los 365 días del año. Si una urgencia vital te obliga a ingresar en un centro ajeno, avisa a Sanitas cuanto antes. En el extranjero cubre urgencias dentro de los 90 días consecutivos desde el inicio del viaje.

Once, según la información que Sanitas presentó en septiembre de 2026 y su página de nuevas coberturas de 2027 en sanitas.es. La mayoría tienen que ver con el cáncer: el diagnóstico molecular NGS en la leucemia mieloide aguda y el síndrome mielodisplásico, nuevos criterios para el estudio genético BRCA1 y BRCA2 y para el PET-TC con colina en la paratiroides, la cirugía robótica multiportal de próstata y riñón y la malla biológica en la reconstrucción de la mama. Las demás son el diagnóstico prenatal rápido (QF-PCR o FISH) en la amniocentesis o la biopsia corial, la endoscopia avanzada de vía biliar y páncreas, la TAVI en pacientes de alto riesgo quirúrgico, la neuronavegación en cirugía de columna de cuatro o más niveles, hasta 60 días al año de hospitalización psiquiátrica y el AutoCPAP para la apnea del sueño. Solo te corresponden si figuran en la versión más actualizada del condicionado de tu póliza, dentro de sus límites y exclusiones; lo consultas en la app Mi Sanitas o nos lo preguntas y te lo comprobamos nosotros.

Sí, como novedad de 2027 y con condiciones. Sanitas incorpora la TAVI para los pacientes con estenosis aórtica severa que tienen contraindicada la cirugía abierta por su alto riesgo quirúrgico, y avisa de que la prótesis valvular corre a cargo del asegurado: la póliza cubre el procedimiento, no la válvula que se implanta. Solo te corresponde si figura en la versión más actualizada del condicionado de tu póliza, dentro de sus límites y exclusiones. Hasta entonces rige el condicionado vigente de Más Salud (de 3 de octubre de 2025), que excluye las técnicas percutáneas para recambiar o reparar válvulas cardíacas. La novedad sale de la página de nuevas coberturas de 2027 de sanitas.es, consultada el 1 de octubre de 2026.

Sí, con la renovación de 2027. Pero solo en dos operaciones y con una participación tuya en el gasto. Sanitas incorpora la cirugía con robot multiportal para la prostatectomía radical por cáncer de próstata y para la nefrectomía parcial cuando hay sospecha de cáncer renal, que son, según Sanitas, las indicaciones con más respaldo científico. Es un servicio sujeto a PEG de 7.000 €: PEG quiere decir participación en el gasto, la parte del coste que asume el asegurado, así que en esa intervención tú aportas 7.000 €, aparte de la prima. Solo te corresponde si figura en la versión más actualizada del condicionado de tu póliza, dentro de sus límites y exclusiones. Para el resto de operaciones sigue valiendo el condicionado vigente de Más Salud (de 3 de octubre de 2025), que excluye cualquier técnica quirúrgica con equipos de cirugía robótica.

Sí, con criterios clínicos y autorización previa, y en 2027 se amplía. El condicionado vigente de Más Salud (de 3 de octubre de 2025) cubre el estudio en sangre de BRCA1 y BRCA2 (o de un panel de 18 genes) para el cáncer hereditario de mama y ovario. Entran, entre otros casos, quien tiene un familiar de primer grado portador de una mutación, quien tiene dos o más familiares con cáncer de mama antes de los 50 o con cáncer de ovario, la paciente con cáncer de mama antes de los 50 años, el varón con cáncer de mama y la paciente con cáncer de ovario. Para 2027 Sanitas añade dos grupos: el cáncer de mama triple negativo antes de los 60 años y el cáncer de mama primario múltiple o bilateral. Esa ampliación solo te corresponde si figura en la versión más actualizada del condicionado de tu póliza.

Hoy, hasta 50 días por asegurado y año en Más Salud; con la renovación de 2027 Sanitas lo amplía a 60. El condicionado vigente (de 3 de octubre de 2025) cubre el ingreso con pernocta para tratar brotes agudos y el hospital de día solo para seguir el tratamiento de un trastorno de la conducta alimentaria después de un ingreso. La novedad de 2027 cuenta juntos los días de ingreso y los de hospital de día dentro de esos 60 días. También abre el hospital de día a la psicosis, el trastorno límite de la personalidad y la depresión grave, además de los trastornos de la conducta alimentaria. Solo te corresponde si figura en la versión más actualizada del condicionado de tu póliza, dentro de sus límites y exclusiones.

La CPAP sí; la AutoCPAP, como novedad de 2027. El condicionado vigente de Más Salud (de 3 de octubre de 2025) cubre dentro de las terapias respiratorias domiciliarias la CPAP para el síndrome de apnea-hipopnea del sueño y deja fuera expresamente el autoCPAP. Con la renovación de 2027 Sanitas incorpora el AutoCPAP, un equipo que detecta apneas, hipopneas o ronquidos y ajusta la presión en cada momento a la mínima necesaria para mantener abierta la vía respiratoria; según Sanitas, puede mejorar la eficacia del tratamiento frente a la presión fija. Solo te corresponde si figura en la versión más actualizada del condicionado de tu póliza, dentro de sus límites y exclusiones.

Blua es la salud digital de Sanitas y va incluida en su seguro de salud: se usa desde Mi Sanitas, en la app o en la web. Según la información de Sanitas (septiembre de 2026), reúne la videoconsulta en las especialidades que se pueden atender a distancia, la videoconsulta inmediata 24 horas de medicina general, el chat médico 24 horas, los programas digitales de salud, Monitoriza tu salud, la medición de constantes por imagen facial, Cuida tu mente, Fisio Digital, el evaluador de síntomas, Chequea tu salud y el chequeo dental. El condicionado de Más Salud recoge los programas de salud de Blua como orientación y atención personalizada a distancia, por teléfono, chat y videoconsulta. Algunos servicios, como el envío de medicamentos a casa o el reembolso de farmacia, solo vienen en algunos productos.

Sí. Fisio Digital es un servicio de Blua (disponible para sus clientes desde enero de 2024) que convierte la cámara del móvil, la tableta o el portátil en una sesión guiada. La inteligencia artificial reconoce hasta 20 puntos articulares, analiza la postura y el rango de movimiento y corrige los ejercicios en tiempo real con mensajes de voz y de texto. Tiene más de 1.200 ejercicios para columna, hombro, rodilla, codo, muñeca y mano, cadera y tobillo y pie, además de un área de bienestar con higiene postural, estiramientos, movilidad, fortalecimiento, suelo pélvico y ejercicios para mayores. Si el cuestionario inicial detecta una dolencia, leve o importante, se te asigna un fisioterapeuta que te sigue por chat o videoconsulta con un tratamiento personalizado. Datos de la información de Sanitas de septiembre de 2026.

Sí. El Chequeo Dental Digital es un cuestionario de la app Mi Sanitas que te da en menos de cinco minutos una valoración preliminar de tu salud bucodental, recomendaciones para cuidarla y la opción de pedir cita en una clínica dental de Sanitas. Forma parte de Blua, y Sanitas lo presenta en su información de septiembre de 2026 como uno de los servicios digitales incluidos en el seguro. Sirve para ver a tiempo lo que conviene revisar, antes de que se convierta en una urgencia o en un tratamiento más caro, pero es una orientación: el diagnóstico lo hace el dentista en la consulta.

Es el test de farmacogenética de Sanitas: analiza tu ADN para saber cómo respondes a los medicamentos y ayudar a tu médico a elegir el fármaco y la dosis más adecuados. Según sanitas.es, estudia 29 genes y da información de más de 120 fármacos de uso habitual, de áreas como el corazón y la circulación, la diabetes, la salud mental, las infecciones, el dolor, el cáncer o el sistema inmunitario. Se activa en la app Mi Sanitas: entras en Mi Farmagen, aceptas las condiciones y haces un copago único. Después recibes en casa un kit para tomar una muestra de saliva, el laboratorio hace el análisis genómico y el informe aparece en Mi Sanitas, en Informes y recetas, listo para compartirlo con tu médico. Sanitas lo ofrece en exclusiva a sus clientes.

Tiene carencias en algunas prestaciones; el resto se cubre desde la entrada en vigor. Según la Cláusula IV del condicionado general, hay que esperar 3 meses para las cirugías de los grupos 0 a II de la OMC; 6 meses para psicología y pruebas diagnósticas complejas, como TAC o resonancia; 8 meses para parto o cesárea, y 10 meses para hospitalización, cirugías de los grupos III a VIII, métodos terapéuticos complejos, vasectomía y ligadura de trompas. Los plazos cuentan desde el alta de cada asegurado. No se aplican a partos prematuros (menos de 37 semanas) ni a urgencias vitales cubiertas, surgidas y diagnosticadas después del alta.

No. En Sanitas Más Salud quedan excluidas las enfermedades, lesiones, defectos congénitos y cualquier situación médica anterior a la fecha de alta de cada asegurado, y también las secuelas de accidentes o enfermedades de origen anterior (Cláusula III, apartado A, pág. 36). Antes de contratar hay que declarar en el cuestionario de salud cualquier lesión, enfermedad, prueba, tratamiento o síntoma que pueda ser el inicio de una patología. Con esa información Sanitas valora cada caso y puede aceptar el seguro, rechazarlo o aceptarlo excluyendo determinadas coberturas. Si se oculta algo, queda excluida cualquier cobertura relacionada con ello. En la oficina te acompañamos para rellenar el cuestionario con calma.

Depende del producto. Según el condicionado general, la edad máxima de contratación es de 75 años en Más Salud, de 64 años en Premium 500.000 y en Más 90.000 (con y sin copagos) y de 59 años en Accede y Avanza. Único va al revés: se contrata a partir de los 60 años y su condicionado no fija edad máxima. En el resto, el texto pide tener una edad por debajo de ese límite en la fecha de alta, salvo pacto en contrario. Una vez asegurado, la edad no figura entre las causas de extinción del seguro, aunque la prima se actualiza en cada renovación según la edad alcanzada.

No. En Sanitas Más Salud, la asistencia por lesiones sufridas al practicar deportes de riesgo como aficionado está en las coberturas excluidas, igual que las lesiones derivadas de competiciones deportivas, entrenamientos incluidos. El condicionado pone ejemplos: actividades aéreas, submarinismo, esquí fuera de pista, escalada, boxeo, artes marciales, rugby, quad, rafting, barranquismo, parapente, caza o hípica, además de cualquier actividad de riesgo parecida. La exclusión afecta a todas las coberturas de la póliza y no lleva la excepción de urgencias que sí tienen los accidentes de tráfico. El cuestionario de salud pregunta por las prácticas de deporte, así que conviene contestarlo con información veraz y completa.

Sí, con carencia. Sanitas Más Salud incluye la especialidad de Obstetricia y Ginecología y cubre el parto o la cesárea en su cuadro médico, con un periodo de carencia de 8 meses. Esa carencia no se aplica si el parto es prematuro (menos de 37 semanas) ni en accidentes o enfermedades de urgencia vital surgidos y diagnosticados después del alta. La asistencia al parto por matrona se presta siempre con ingreso hospitalario, y el Programa Materno Infantil añade clases de preparación al parto. Para que el bebé quede asegurado, hay que pedir su alta a Sanitas en los 30 días naturales siguientes al nacimiento.

No. En Sanitas Más Salud quedan excluidos el diagnóstico y los tratamientos, incluida la cirugía, para solventar la esterilidad o la infertilidad en ambos sexos, como la fecundación in vitro o la inseminación artificial (Cláusula III, letra H, página 38). Sí se cubren unas pruebas concretas para llegar al diagnóstico: en ginecología, analíticas hormonales basales (salvo la hormona antimulleriana), ecografía, histerosalpingografía e histeroscopia (página 18); en urología, determinaciones hormonales basales, seminograma básico y cultivos bacteriológicos de semen (página 22). En cuanto empieza el tratamiento, no se cubre ningún servicio más relacionado con él. Las pruebas diagnósticas complejas tienen 6 meses de carencia.

Lo da de alta el tomador de la póliza: tiene que comunicarlo a Sanitas dentro de los 30 días naturales siguientes al nacimiento rellenando una Solicitud de Seguro. Desde la oficina te ayudamos a hacerlo. Si el parto se hizo con cargo a la póliza de Sanitas de la madre, o si el alta del padre como asegurado tomó efecto al menos 240 días antes del parto, el bebé entra con todos sus derechos desde la fecha de nacimiento. El condicionado no le fija carencias propias. Si se comunica fuera de plazo o sin esos requisitos, Sanitas puede rechazar su admisión según lo declarado en la solicitud.

Con Sanitas Más 90.000 (con copagos o sin ellos) puedes ir a un médico o centro fuera del cuadro y Sanitas te reembolsa el 70 % de los gastos cubiertos, con un límite de 90.000 € al año y los sublímites de tus Condiciones Particulares; el resto corre de tu cuenta. El condicionado general remite el porcentaje a esas Condiciones Particulares y la ficha del producto indica el 70 %. Se reembolsan gastos razonables y usuales, con las mismas coberturas y exclusiones que el cuadro médico. Hay que comunicar la asistencia en 7 días, pedir el reembolso en 90 y respetar las carencias.

Además del cuadro médico, puedes acudir al médico o centro que elijas, aunque no esté concertado con Sanitas, pagar la factura y recibir el porcentaje fijado en tus Condiciones Particulares, dentro de sus límites de capital; la diferencia la pagas tú. Rigen las mismas coberturas y exclusiones, y también las carencias. Debes comunicar la prestación o el ingreso en un máximo de 7 días desde que lo conoces y pedir el reembolso en 90 días desde la asistencia, con la solicitud, las facturas desglosadas y pagadas, la prescripción y el informe médico. La ficha indica un 90 % hasta 500.000 € al año; lo confirmamos en tus Condiciones Particulares.

Sanitas Avanza cubre medicina primaria y especialidades, urgencias, pruebas diagnósticas simples y complejas, métodos terapéuticos simples y las intervenciones de los grupos 0, 1 y 2 de la OMC, además de dental básico, psicología (15 sesiones al año) y podología (12). No cubre hospitalización ni hospital de día, cirugías del grupo 3 en adelante, métodos terapéuticos complejos como quimioterapia o radioterapia, prótesis, trasplantes ni preexistencias, salvo las declaradas y aceptadas. Tiene carencias de 6 meses en pruebas complejas y 3 en cirugía, salvo urgencia vital. Cada servicio lleva la participación que fijen tus Condiciones Particulares, y la edad máxima de contratación es 59 años.

Accede cubre la asistencia en consulta, sin hospital ni cirugía. Incluye medicina familiar, pediatría hasta cumplir 15 años, enfermería, urgencias en centros concertados, consultas y videoconsultas de las especialidades del cuadro, pruebas y métodos terapéuticos simples, radiología básica, ecografía y ecocardiograma hechos en consulta, dental básico y los programas Blua. No cubre hospitalización ni hospital de día, ninguna intervención quirúrgica (tampoco ambulatoria), pruebas complejas como TAC o resonancia, ni tratamientos complejos como la quimioterapia. Tampoco cubre lo preexistente al alta, salvo lo declarado en el cuestionario que Sanitas no excluya. No tiene carencias, se contrata hasta los 59 años y los servicios llevan copago según las Condiciones Particulares.

Sanitas Único se contrata a partir de 60 años, que es su edad mínima (Cláusula VI, p. 41). Cubre en España consultas de medicina familiar, enfermería, urgencias y las especialidades de la póliza, todas las pruebas diagnósticas simples y solo ecografía, TC y resonancia de las complejas, con 6 meses de carencia. Incluye métodos terapéuticos simples, psicología (15 sesiones al año), quiropodia (12), dental básico, videoconsulta, programas de salud y servicios a domicilio senior tras una hospitalización de más de 48 horas o una inmovilización de más de 5 días. La hospitalización, la cirugía y la ambulancia quedan fuera (Cláusula III, p. 31; p. 15).

Además de la asistencia sanitaria, el condicionado de Sanitas Profesionales incluye coberturas adicionales: asistencia por accidente de tráfico, laboral o enfermedad profesional; urgencias en el extranjero en los primeros 90 días de viaje; segunda opinión médica; Sanitas Dental 21; decesos por accidente; videoconsulta de urgencias y programas de salud a distancia. La más ligada a la baja es Protección total: si estás hospitalizado más de 72 horas o inmovilizado en casa con baja médica de más de 72 horas, cubre auxiliar a domicilio, envío de medicamentos, taxis para gestiones y correo, fisioterapeuta a domicilio y el equivalente a mensualidades de prima, con límites de horas y cuantía.

Sí, con condiciones. Más Salud incluye la cobertura de urgencias en el extranjero por enfermedad o accidente, siempre que la asistencia se produzca dentro de los 90 días consecutivos desde el inicio del viaje, con un límite de 12.000 € por persona y año. Salvo urgencia vital, antes de recibir atención hay que pedir autorización a Sanitas en el teléfono del dorso de la tarjeta. Si es urgencia vital, acudes al centro más próximo y lo comunicas en un máximo de 7 días desde el ingreso, con copia del informe de urgencias. La atención se da en centros designados por Sanitas y hay que estar al corriente de pago.

Sí, con condiciones. El condicionado general de Sanitas Residents Visado dice que está diseñado para cumplir la normativa aplicable a la obtención de visados y permisos de residencia en España. Ofrece cobertura completa e ilimitada en todo el territorio nacional, con cuadro médico para asistencia médica, quirúrgica y hospitalaria, sin periodos de carencia y con una duración mínima de un año renovable. Incluye además el traslado al país de origen si el asegurado fallece en España. Hay dos condiciones que conviene conocer: acreditar ante Sanitas la obtención del visado en los dos meses siguientes a la contratación y residir en España un mínimo de seis meses al año.

Sí, con condiciones. Sanitas Residents y Residents Visado incluyen la repatriación si el asegurado fallece en España. Sanitas organiza y paga el traslado del féretro o de las cenizas hasta el aeropuerto internacional más cercano al lugar de inhumación en el país de origen designado en las Condiciones Particulares. Desde ese aeropuerto hasta la localidad paga hasta 1.000 dólares si queda a más de 30 km. También cubre el viaje de un familiar directo que viva en España, y su regreso si es dentro de los quince días siguientes al fallecimiento. Los gastos de inhumación y ceremonia no entran, y el traslado debe comunicarse y autorizarse antes.

Sanitas Residents tiene periodos de carencia y Residents Visado no. En Residents se espera 3 meses para cirugías de los grupos 0 al II de la Organización Médica Colegial; 6 meses para psicología y pruebas diagnósticas complejas; 8 meses para parto o cesárea, y 10 meses para hospitalización, cirugías de los grupos III al VIII, vasectomía, ligadura de trompas y métodos terapéuticos complejos. No se aplican en urgencias vitales surgidas y diagnosticadas tras el alta ni en partos prematuros. En Residents Visado todas las coberturas están disponibles desde la fecha de efecto. En ambos, lo anterior al alta solo se cubre si se declaró y Sanitas no lo excluyó.

Sí, y desde la fecha de efecto, porque Residents Visado no tiene periodos de carencia. Cubre Obstetricia y Ginecología, la preparación al parto y el parto en régimen de ingreso hospitalario. No cubre los partos en el agua, en casa o por medios alternativos, la gestación subrogada ni la interrupción voluntaria del embarazo. Si ya estás embarazada al contratar, decláralo en el cuestionario de salud: el condicionado excluye las situaciones médicas anteriores al alta, y Sanitas puede aceptar, rechazar o excluir coberturas. Tu bebé puede entrar en la póliza desde el nacimiento si Sanitas cubrió el parto y pides su alta en los 30 días siguientes.

Se contrata de 14 a 35 años. Con 36 cumplidos ya no se puede dar de alta. Cubre asistencia médica, quirúrgica y hospitalaria en el cuadro médico concertado de Sanitas: medicina familiar y enfermería, urgencias, especialidades con sus pruebas, hospitalización y medicina preventiva. Suma urgencias en el extranjero durante los primeros 90 días de cada viaje (hasta 12.000 € por persona y año), repatriación por fallecimiento, segunda opinión médica, Sanitas Dental 21 y los programas Blua. No cubre el parto ni la asistencia al recién nacido. Del embarazo el condicionado solo recoge algunas pruebas como el cribado prenatal no invasivo con autorización previa. Antes de cualquier prueba lo confirmamos con Sanitas. También incluye el programa digital Embarazo de Blua, con matronas y enfermeras especializadas que te orientan a distancia durante el embarazo y el posparto. El condicionado general no fija plazos de carencia. Quedan fuera, entre otros, las enfermedades anteriores al alta, salvo las declaradas que Sanitas no haya excluido, los accidentes laborales y los deportes de riesgo.