Coberturas da Sanitas com a cláusula exata do contrato

Sim, com condições. O Más Salud cobre as consultas de reabilitação e a fisioterapia em regime ambulatório para afeções com origem no aparelho locomotor, até à maior recuperação funcional possível determinada pelo seu médico fisiatra. Não estão incluídos os processos crónicos ou degenerativos, a terapia de manutenção, a fisioterapia ao domicílio nem, entre outras, a reabilitação neurológica, a cardíaca em ambulatório, a vestibular, a realizada em meio aquático ou a da articulação temporomandibular. Com internamento, só é prestada após cirurgia ortopédica, cirurgia torácica, enfarte agudo do miocárdio ou cirurgia com circulação extracorporal. As ondas de choque para lesões osteotendinosas crónicas têm um limite de 5 sessões por articulação e por ano, com autorização prévia e 10 meses de carência.

Sim, com condições. No Sanitas Más Salud, a psicologia está incluída na Cláusula II, ponto 4.10: é acompanhamento psicológico individual, prescrito por um psiquiatra, médico de família, pediatra ou oncologista do quadro médico, para tratar patologias suscetíveis de intervenção psicológica. Cobre até 15 sessões por segurado e por anuidade do seguro. Os testes psicométricos são pagos pelo segurado. É preciso cumprir uma carência de 6 meses (Cláusula IV, pág. 41). No Más Salud Familias Plus, o limite sobe para 20 sessões sem prescrição nem autorização, mais 40 adicionais para perturbações alimentares, e a psicologia não consta da sua lista de carências.

Sim. O Sanitas Más Salud inclui o Sanitas Dental 21 entre as coberturas adicionais da apólice. Os serviços concretos constam do documento Prestaciones Dentales Aseguradas (prestações dentárias garantidas), anexo às suas Condiciones Particulares (as condições específicas da sua apólice). Uns são sem franquia: não paga nada ao médico dentista, salvo copagamentos se a sua apólice os tiver. Outros são com franquia: paga o valor que esse anexo fixa para cada prestação. As condições gerais não impõem carência à parte dentária: a Cláusula IV concede as prestações desde a entrada em vigor e a parte dentária não está entre as suas exceções. A cirurgia maxilofacial exclui os tratamentos próprios da medicina dentária. No escritório, revemos consigo o anexo da sua apólice.

No Más Salud, o internamento é feito em clínica ou hospital e, se houver pernoita, em quarto individual com cama para acompanhante, exceto em internamentos psiquiátricos, UCI e incubadora. A Sanitas assume os exames, os tratamentos, a cirurgia com bloco operatório, a medicação e a estadia com alimentação. As condições gerais não fixam um máximo de dias para o internamento geral; o limite que incluem é o psiquiátrico: 50 dias por segurado e por ano, apenas para surtos agudos. Fica de fora o internamento por motivos sociais. Para internamento e cirurgia dos grupos III a VIII há 10 meses de carência, salvo urgência vital, e é necessária autorização prévia da Sanitas.

Não. No Sanitas Más Salud, a cirurgia refrativa está excluída em qualquer das suas modalidades, seja para miopia, hipermetropia, presbiopia ou astigmatismo. As condições gerais incluem-no em Oftalmologia (Cláusula II, ponto 3.27, página 20) e novamente entre as coberturas excluídas (Cláusula III, alínea K, página 39), onde ficam também de fora os óculos e as lentes de contacto. O ponto de Oftalmologia inclui expressamente a fotocoagulação a laser para as indicações que enumera, o cross-linking corneano para o queratocone e o transplante de córnea. Na cirurgia de cataratas é coberta a lente intraocular monofocal simples (ponto 4.8, página 24).

Não. Com o Sanitas Más Salud, os medicamentos que compra na farmácia para tomar em casa ficam a seu cargo: as condições gerais excluem os que são administrados fora de um internamento ou em hospital de dia, além da parafarmácia e dos não comercializados em Espanha. Estão cobertos os que recebe durante o internamento, usados segundo o respetivo resumo das características do medicamento, e a quimioterapia por via parentérica na Unidade de Dia Oncológica ou num internamento. Ambos têm 10 meses de carência, salvo urgência vital. Em viagem, as urgências no estrangeiro incluem medicamentos receitados por um médico, até 12.000 € por pessoa e por ano, salvo os tratamentos prescritos em Espanha.

Sim, com condições. O Más Salud cobre apenas as próteses internas e os materiais implantáveis internos que as condições gerais enumeram, como a lente intraocular monofocal simples para cataratas, as próteses da anca, do joelho e de outras articulações, o material de coluna e de osteossíntese, stent, bypass, pacemaker, endoprótese da aorta, redes abdominais e próteses mamárias e expansores nos casos previstos. Precisam de autorização prévia da Sanitas após avaliação do relatório médico e devem ser próteses homologadas pela Sanitas e fornecidas pelas suas empresas convencionadas. As próteses externas ou personalizadas ficam excluídas. A cirurgia para as implantar tem carência de 3 ou 10 meses consoante o grupo cirúrgico, salvo urgência vital.

Sim, com condições. O Sanitas Más Salud inclui, como cobertura adicional, uma segunda opinião sobre o diagnóstico ou o tratamento de doenças graves e crónicas que precisem de acompanhamento programado, possam exigir novos exames ou tratamentos e tenham, à partida, mau prognóstico. É emitida, através de relatório médico, por especialistas, centros, médicos ou académicos de primeiro nível de qualquer país, designados pela Sanitas. Pede-se pelo 93 25 40 538. Envia relatórios escritos e exames de imagem e recebe um relatório com o resumo da sua história clínica, a opinião dos especialistas e o respetivo currículo, com um médico consultor atribuído. Ficam de fora as doenças agudas ou que exijam resposta urgente.

Sim, com condições. No Sanitas Más Salud, o podologista está coberto apenas para quiropodia, ou seja, o tratamento para eliminar calosidades e alterações nas unhas dos pés, com um máximo de 12 sessões por segurado e por anuidade do seguro (Cláusula II, ponto 4.7, pág. 24). É prestado através do quadro médico convencionado e cada sessão tem a participação no custo que constar das suas Condiciones Particulares. A podologia não aparece entre os prazos de carência da Cláusula IV, por isso pode usá-la desde a entrada em vigor. As órteses e os produtos ortopédicos ficam excluídos (Cláusula III, pág. 39).

Sim, com condições. No Más Salud, a terapia da fala exige autorização prévia da Sanitas e prescrição de um otorrinolaringologista ou, após um acidente vascular cerebral, de um neurologista. Cobre até 80 sessões por ano, apenas para processos orgânicos da laringe e das cordas vocais, a reeducação da linguagem nos seis meses seguintes ao acidente e, em menores de 14 anos, processos educativos da linguagem até 20 sessões anuais (pág. 23). Como consta dos métodos terapêuticos complexos, tem 10 meses de carência. O Más Salud Familias cobre até 20 sessões anuais para laringe e cordas vocais e defeitos da fala, com 6 meses de carência (págs. 23 e 48).

Está coberto, com condições. No Sanitas Más Salud, a quimioterapia fica a cargo da Sanitas quando é prescrita pelo especialista em Oncologia Médica que acompanha o seu caso e aplicada num centro assistencial, em Unidade de Dia Oncológica ou com internamento. Cobre os citostáticos autorizados em Espanha, por via parentérica ou instilação vesical, em tantos ciclos quantos forem necessários. A radioterapia é coberta apenas para processos oncológicos e unicamente com IMRT, conformacional 3D, estereotáxica (IGRT/SBRT), intraoperatória ou braquiterapia, com autorização prévia por escrito. Tenha em conta a carência: ambas são métodos terapêuticos complexos e têm 10 meses, salvo urgência vital surgida e diagnosticada após a inclusão.

Sim, com condições. No Sanitas Más Salud é coberta a ambulância desde onde estiver até ao hospital onde vai ser feito o internamento ou ao qual se dirige por urgência com cobertura da Sanitas, o regresso a casa, a transferência para outro hospital do quadro médico se o primeiro não tiver os recursos necessários e as deslocações para quimioterapia e radioterapia em hospital de dia. É feita por via terrestre, em Espanha, com meios convencionados, quando o seu estado físico impede a deslocação de táxi ou carro e com autorização do telefone 24 horas da Sanitas; a recolha em casa exige prescrição médica. Não cobre deslocações para consultas, exames de diagnóstico nem fisioterapia.

Sim. O Sanitas Más Salud cobre a ressonância magnética e o TAC, com uma carência de 6 meses. O glossário das condições gerais inclui-os entre os exames de diagnóstico complexos (pág. 11), e a Cláusula IV fixa-lhes 6 meses de carência (pág. 41). Até esse prazo terminar, não podem ser feitos a cargo da apólice, salvo em acidentes ou doenças de urgência vital surgidos e diagnosticados após a entrada em vigor ou a inclusão. Precisa da prescrição escrita de um médico convencionado da Sanitas (Cláusula V, pág. 42), e o exame é feito no quadro médico. A Sanitas assume o contraste da TC e da ressonância (ponto 3.31, pág. 21).

Não. O Sanitas Más Salud exclui qualquer intervenção, infiltração ou tratamento de carácter estético ou cosmético, mesmo quando justificado por razões psicológicas. Também não cobre as complicações posteriores causadas por uma intervenção estética. Como cirurgia reconstrutiva, cobre a reconstrução da mama após uma mastectomia por cancro e a remodelação da mama saudável contralateral; esta última tem um limite de um ano após a cirurgia oncológica. Cobre também a reconstrução após uma cirurgia profilática indicada pelo resultado de BRCA1 e BRCA2. Tudo exige autorização prévia da Sanitas. Carências: 3 meses para intervenções dos grupos 0 a II e 10 meses para internamento e grupos III a VIII.

Sim, ambas, após uma carência. No Sanitas Más Salud, as condições gerais incluem a laqueação das trompas no planeamento familiar de Obstetrícia e Ginecologia (Cláusula II, ponto 3.26, página 18), juntamente com a colocação do DIU, embora o dispositivo seja pago pelo segurado. A vasectomia aparece com a laqueação entre as prestações com prazo de carência da Cláusula IV (página 41): pode fazer qualquer uma das duas quando tiverem passado 10 meses. Antes de a marcar, peça a autorização: de forma geral, as intervenções cirúrgicas precisam de prescrição escrita de um médico da Sanitas e de autorização prévia (Cláusula V, página 42). No escritório, ajudamos a tratar do pedido.

Sim, com condições. No Sanitas Más Salud, a psiquiatria consta das especialidades médicas das condições gerais, e o internamento psiquiátrico é coberto com pernoita e apenas para tratar surtos agudos, até um máximo de 50 dias por segurado e por ano (Cláusula II, ponto 3.30, página 21). Nas perturbações do comportamento alimentar, após um internamento, o tratamento pode continuar em hospital de dia. O internamento tem uma carência de 10 meses, salvo urgência vital (Cláusula IV, página 41), e exige autorização prévia da Sanitas. Fica excluída a assistência decorrente de alcoolismo crónico, toxicodependência, tentativa de suicídio e autolesões (Cláusula III, página 37).

Sim. Com o Sanitas Más Salud, as urgências são atendidas nos centros de urgência permanente convencionados com a Sanitas e indicados na Guía Orientadora de Médicos y Servicios (o guia de médicos e serviços da Sanitas). Em caso justificado, o serviço de urgência desloca-se ao local onde estiver, nas localidades onde a Sanitas o tenha convencionado. Tem ainda Urgências 24 horas por videoconsulta sem marcação prévia, registando-se na Mi Sanitas, e o telefone Sanitas 24 horas, com uma equipa médica, 365 dias por ano. Se uma urgência vital obrigar a um internamento num centro externo, avise a Sanitas o mais depressa possível. No estrangeiro, cobre urgências nos 90 dias consecutivos a contar do início da viagem.

Onze, segundo a informação que a Sanitas apresentou em setembro de 2026 e a sua página de novas coberturas de 2027 em sanitas.es. A maioria tem a ver com o cancro: o diagnóstico molecular NGS na leucemia mieloide aguda e na síndrome mielodisplásica, novos critérios para o teste genético BRCA1 e BRCA2 e para a PET-TC com colina da paratiroide, a cirurgia robótica multiportal da próstata e do rim e a malha biológica na reconstrução mamária. As restantes são o diagnóstico pré-natal rápido (QF-PCR ou FISH) na amniocentese ou na biópsia das vilosidades coriónicas, a endoscopia avançada das vias biliares e do pâncreas, a TAVI em doentes de alto risco cirúrgico, a neuronavegação na cirurgia da coluna de quatro ou mais níveis, até 60 dias por ano de internamento psiquiátrico e o AutoCPAP para a apneia do sono. Só lhe correspondem se constarem da versão mais atualizada das condições gerais da sua apólice, dentro dos seus limites e exclusões; pode consultá-lo na app Mi Sanitas ou perguntar-nos e nós confirmamos por si.

Sim, como novidade de 2027 e com condições. A Sanitas inclui a TAVI para doentes com estenose aórtica grave a quem a cirurgia aberta está contraindicada pelo alto risco cirúrgico, e avisa que a prótese valvular fica a cargo do segurado: a apólice cobre o procedimento, não a válvula implantada. Só lhe corresponde se constar da versão mais atualizada das condições gerais da sua apólice, dentro dos seus limites e exclusões. Até lá aplicam-se as condições gerais em vigor do Más Salud (de 3 de outubro de 2025), que excluem as técnicas percutâneas para substituir ou reparar válvulas cardíacas. A fonte da novidade é a página de novas coberturas de 2027 de sanitas.es, consultada a 1 de outubro de 2026.

Sim, a partir da renovação de 2027. Mas só em duas operações e com uma participação sua nos custos. A Sanitas inclui a cirurgia com robô multiportal para a prostatectomia radical por cancro da próstata e para a nefrectomia parcial quando há suspeita de cancro renal, que são, segundo a Sanitas, as indicações com mais respaldo científico. É um serviço sujeito a PEG de 7.000 €: PEG significa participación en el gasto, a parte do custo suportada pelo segurado, ou seja, nessa intervenção paga 7.000 €, além do prémio. Só lhe corresponde se constar da versão mais atualizada das condições gerais da sua apólice, dentro dos seus limites e exclusões. Para as restantes operações continuam a valer as condições gerais em vigor do Más Salud (de 3 de outubro de 2025), que excluem qualquer técnica cirúrgica com equipamentos de cirurgia robótica.

Sim, com critérios clínicos e autorização prévia, e em 2027 é alargado. As condições gerais em vigor do Más Salud (de 3 de outubro de 2025) cobrem o estudo no sangue do BRCA1 e do BRCA2 (ou de um painel de 18 genes) para o cancro hereditário da mama e do ovário. Entram, entre outros casos, quem tem um familiar de primeiro grau portador de uma mutação, quem tem dois ou mais familiares com cancro da mama antes dos 50 anos ou com cancro do ovário, a doente com cancro da mama antes dos 50 anos, o homem com cancro da mama e a doente com cancro do ovário. Para 2027 a Sanitas acrescenta dois grupos: o cancro da mama triplo negativo antes dos 60 anos e o cancro da mama primário múltiplo ou bilateral. Esse alargamento só lhe corresponde se constar da versão mais atualizada das condições gerais da sua apólice.

Hoje, até 50 dias por segurado e por ano no Más Salud; com a renovação de 2027 a Sanitas alarga para 60. As condições gerais em vigor (de 3 de outubro de 2025) cobrem o internamento com pernoita para tratar surtos agudos, e o hospital de dia apenas para continuar o tratamento de uma perturbação do comportamento alimentar após um internamento. A novidade de 2027 conta em conjunto, dentro desses 60 dias, os dias de internamento e os de hospital de dia, e abre o hospital de dia à psicose, à perturbação de personalidade borderline e à depressão grave, além das perturbações do comportamento alimentar. Só lhe corresponde se constar da versão mais atualizada das condições gerais da sua apólice, dentro dos seus limites e exclusões.

A CPAP sim; a AutoCPAP, como novidade de 2027. As condições gerais em vigor do Más Salud (de 3 de outubro de 2025) cobrem nas terapias respiratórias domiciliárias a CPAP para a síndrome de apneia-hipopneia do sono e excluem expressamente o autoCPAP. Com a renovação de 2027 a Sanitas inclui o AutoCPAP, um aparelho que deteta apneias, hipopneias ou ressonar e ajusta a pressão em cada momento ao mínimo necessário para manter a via respiratória aberta; segundo a Sanitas, pode tornar o tratamento mais eficaz do que a pressão fixa. Só lhe corresponde se constar da versão mais atualizada das condições gerais da sua apólice, dentro dos seus limites e exclusões.

O Blua é a saúde digital da Sanitas e está incluído no seu seguro de saúde: usa-se a partir do Mi Sanitas, na app ou na web. Segundo a informação da Sanitas (setembro de 2026), reúne a videoconsulta nas especialidades que se podem atender à distância, a videoconsulta imediata 24 horas de medicina geral, o chat médico 24 horas, os programas digitais de saúde, o Monitoriza tu salud (monitorização da saúde), a medição dos sinais vitais por imagem facial, o Cuida tu mente (bem-estar emocional), o Fisio Digital, o avaliador de sintomas, o Chequea tu salud (check-up digital) e o check-up dentário. As condições gerais do Más Salud descrevem os programas de saúde do Blua como orientação e atendimento personalizados à distância, por telefone, chat e videoconsulta. Alguns serviços, como a entrega de medicamentos em casa ou o reembolso de farmácia, só vêm em alguns produtos.

Sim. O Fisio Digital é um serviço do Blua (disponível para os seus clientes desde janeiro de 2024) que transforma a câmara do telemóvel, do tablet ou do portátil numa sessão guiada. A inteligência artificial reconhece até 20 pontos articulares, analisa a postura e a amplitude de movimento e corrige os exercícios em tempo real com mensagens de voz e de texto. Tem mais de 1.200 exercícios para coluna, ombro, joelho, cotovelo, pulso e mão, anca, e tornozelo e pé, além de uma área de bem-estar com higiene postural, alongamentos, mobilidade, fortalecimento, pavimento pélvico e exercícios para seniores. Se o questionário inicial detetar uma queixa, ligeira ou importante, é-lhe atribuído um fisioterapeuta que o acompanha por chat ou videoconsulta com um tratamento personalizado. Dados da informação da Sanitas de setembro de 2026.

Sim. O Chequeo Dental Digital é um questionário da app Mi Sanitas que, em menos de cinco minutos, lhe dá uma avaliação preliminar da sua saúde oral, recomendações para a cuidar e a opção de marcar consulta numa clínica dentária da Sanitas. Faz parte do Blua, e a Sanitas apresenta-o na sua informação de setembro de 2026 como um dos serviços digitais incluídos no seguro. Ajuda a perceber a tempo o que convém verificar, antes que se torne uma urgência ou um tratamento mais caro, mas é uma orientação: o diagnóstico é feito pelo dentista na consulta.

É o teste de farmacogenética da Sanitas: analisa o seu ADN para saber como responde aos medicamentos e ajudar o seu médico a escolher o fármaco e a dose mais adequados. Segundo sanitas.es, estuda 29 genes e dá informação sobre mais de 120 fármacos de uso habitual, de áreas como o coração e a circulação, a diabetes, a saúde mental, as infeções, a dor, o cancro ou o sistema imunitário. Ativa-se na app Mi Sanitas: entra no Mi Farmagen, aceita as condições e faz um copagamento único. Depois recebe em casa um kit para recolher uma amostra de saliva, o laboratório faz a análise genómica e o relatório aparece no Mi Sanitas, em Informes y recetas (relatórios e receitas), pronto a partilhar com o seu médico. A Sanitas oferece-o em exclusivo aos seus clientes.

Tem carências em algumas prestações; o resto está coberto desde a entrada em vigor. Segundo a Cláusula IV das condições gerais, é preciso esperar 3 meses para as cirurgias dos grupos 0 a II da OMC (a classificação cirúrgica da Organización Médica Colegial, a ordem dos médicos espanhola); 6 meses para psicologia e exames de diagnóstico complexos, como TAC ou ressonância; 8 meses para parto ou cesariana; e 10 meses para internamento, cirurgias dos grupos III a VIII, métodos terapêuticos complexos, vasectomia e laqueação das trompas. Os prazos contam-se a partir da inclusão de cada segurado. Não se aplicam a partos prematuros (menos de 37 semanas) nem a urgências vitais cobertas, surgidas e diagnosticadas após a inclusão.

Não. No Sanitas Más Salud ficam excluídas as doenças, lesões, defeitos congénitos e qualquer situação médica anterior à data de inclusão de cada segurado, bem como as sequelas de acidentes ou doenças de origem anterior (Cláusula III, alínea A, pág. 36). Antes de contratar, é preciso declarar no questionário de saúde qualquer lesão, doença, exame, tratamento ou sintoma que possa ser o início de uma patologia. Com essa informação, a Sanitas avalia cada caso e pode aceitar o seguro, recusá-lo ou aceitá-lo excluindo determinadas coberturas. Se algo for ocultado, fica excluída qualquer cobertura relacionada. No escritório, ajudamos a preencher o questionário com calma.

Depende do produto. Segundo as condições gerais, a idade máxima de contratação é de 75 anos no Más Salud, de 64 anos no Premium 500.000 e no Más 90.000 (com e sem copagamentos) e de 59 anos no Accede e no Avanza. O Único funciona ao contrário: contrata-se a partir dos 60 anos e as suas condições gerais não fixam idade máxima. Nos restantes, o texto exige ter uma idade inferior a esse limite na data de inclusão, salvo acordo em contrário. Depois de estar seguro, a idade não consta das causas de extinção do seguro, embora o prémio seja atualizado em cada renovação segundo a idade atingida.

Não. No Sanitas Más Salud, a assistência por lesões sofridas ao praticar desportos de risco como amador consta das coberturas excluídas, tal como as lesões resultantes de competições desportivas, incluindo os treinos. As condições gerais dão exemplos: atividades aéreas, mergulho, esqui fora de pista, escalada, boxe, artes marciais, râguebi, rafting, canyoning, parapente, caça, moto-4 ou equitação, além de qualquer atividade de risco semelhante. A exclusão afeta todas as coberturas da apólice e não tem a exceção de urgências que têm os acidentes de viação. O questionário de saúde pergunta pela prática de desporto, por isso convém responder-lhe com informação verdadeira e completa.

Sim, com carência. O Sanitas Más Salud inclui a especialidade de Obstetrícia e Ginecologia e cobre o parto ou a cesariana no seu quadro médico, com um período de carência de 8 meses. Essa carência não se aplica se o parto for prematuro (menos de 37 semanas) nem em acidentes ou doenças de urgência vital surgidos e diagnosticados após a inclusão na apólice. A assistência ao parto por parteira é sempre prestada com internamento hospitalar, e o Programa Materno Infantil acrescenta aulas de preparação para o parto. Para que o bebé fique seguro, é preciso pedir a sua inclusão à Sanitas nos 30 dias de calendário seguintes ao nascimento.

Não. No Sanitas Más Salud ficam excluídos o diagnóstico e os tratamentos, incluindo a cirurgia, destinados a resolver a esterilidade ou a infertilidade em ambos os sexos, como a fertilização in vitro ou a inseminação artificial (Cláusula III, alínea H, página 38). Estão cobertos alguns exames concretos para chegar ao diagnóstico: em ginecologia, análises hormonais basais (salvo a hormona antimülleriana), ecografia, histerossalpingografia e histeroscopia (página 18); em urologia, doseamentos hormonais basais, espermograma básico e culturas bacteriológicas do sémen (página 22). Logo que o tratamento começa, não é coberto mais nenhum serviço relacionado com ele. Os exames de diagnóstico complexos têm 6 meses de carência.

A inclusão é pedida pelo tomador do seguro: tem de a comunicar à Sanitas nos 30 dias de calendário seguintes ao nascimento, preenchendo uma Solicitud de Seguro (proposta de seguro), e no escritório ajudamos a fazê-lo. Se o parto foi feito a cargo da apólice da Sanitas da mãe, ou se a inclusão do pai como segurado produziu efeito pelo menos 240 dias antes do parto, o bebé entra com todos os seus direitos desde a data de nascimento. As condições gerais não lhe fixam carências próprias. Se for comunicado fora de prazo ou sem esses requisitos, a Sanitas pode recusar a sua admissão segundo o que foi declarado na proposta.

Com o Sanitas Más 90.000 (com ou sem copagamentos) pode ir a um médico ou centro fora do quadro médico e a Sanitas reembolsa-lhe 70 % das despesas cobertas, com um limite de 90.000 € por ano e os sublimites das suas Condiciones Particulares; o resto fica a seu cargo. As condições gerais remetem a percentagem para essas Condiciones Particulares e a ficha do produto indica 70 %. São reembolsadas despesas razoáveis e habituais, com as mesmas coberturas e exclusões do quadro médico. É preciso comunicar a assistência em 7 dias, pedir o reembolso em 90 e respeitar as carências.

Além do quadro médico, pode recorrer ao médico ou centro que escolher, mesmo que não seja convencionado com a Sanitas, pagar a fatura e receber a percentagem fixada nas suas Condiciones Particulares, dentro dos respetivos limites de capital; a diferença fica a seu cargo. Aplicam-se as mesmas coberturas e exclusões, e também as carências. Deve comunicar a prestação ou o internamento num prazo máximo de 7 dias a partir do momento em que tem conhecimento e pedir o reembolso em 90 dias a contar da assistência, com o pedido, as faturas discriminadas e pagas, a prescrição e o relatório médico. A ficha indica 90 % até 500.000 € por ano; confirmamos nas suas Condiciones Particulares.

O Sanitas Avanza cobre cuidados de saúde primários e especialidades, urgências, exames de diagnóstico simples e complexos, métodos terapêuticos simples e as intervenções dos grupos 0, 1 e 2 da OMC, além de Dental Básico, psicologia (15 sessões por ano) e podologia (12). Não cobre internamento nem hospital de dia, cirurgias do grupo 3 em diante, métodos terapêuticos complexos como quimioterapia ou radioterapia, próteses, transplantes nem preexistências, salvo as declaradas e aceites. Tem carências de 6 meses em exames complexos e de 3 em cirurgia, salvo urgência vital. Cada serviço tem a participação no custo fixada nas suas Condiciones Particulares, e a idade máxima de contratação é de 59 anos.

O Accede cobre a assistência em consulta, sem hospital nem cirurgia. Inclui medicina familiar, pediatria até completar 15 anos, enfermagem, urgências em centros convencionados, consultas e videoconsultas das especialidades do quadro médico, exames e métodos terapêuticos simples, radiologia básica, ecografia e ecocardiograma feitos em consultório, Dental Básico e os programas Blua. Não cobre internamento nem hospital de dia, nenhuma intervenção cirúrgica (nem sequer em ambulatório), exames complexos como TAC ou ressonância, nem tratamentos complexos como a quimioterapia. Também não cobre o que for preexistente à inclusão, salvo o declarado no questionário que a Sanitas não exclua. Não tem carências, contrata-se até aos 59 anos e os serviços têm copagamento segundo as Condiciones Particulares.

O Sanitas Único contrata-se a partir dos 60 anos, que é a sua idade mínima (Cláusula VI, p. 41). Cobre em Espanha consultas de medicina familiar, enfermagem, urgências e as especialidades da apólice, todos os exames de diagnóstico simples e, dos complexos, apenas ecografia, TC e ressonância, com 6 meses de carência. Inclui métodos terapêuticos simples, psicologia (15 sessões por ano), quiropodia (12), Dental Básico, videoconsulta, programas de saúde e serviços ao domicílio para seniores após um internamento de mais de 48 horas ou uma imobilização de mais de 5 dias. O internamento, a cirurgia e a ambulância ficam de fora (Cláusula III, p. 31; p. 15).

Além da assistência de saúde, as condições gerais do Sanitas Profesionales incluem coberturas adicionais: assistência por acidente de viação, de trabalho ou doença profissional; urgências no estrangeiro nos primeiros 90 dias de viagem; segunda opinião médica; Sanitas Dental 21; falecimento por acidente; videoconsulta de urgências e programas de saúde à distância. A mais ligada à baixa é a Protección total (proteção total): em caso de internamento de mais de 72 horas ou de imobilização em casa com baixa médica de mais de 72 horas, cobre auxiliar ao domicílio, envio de medicamentos, táxis para tratar de assuntos e do correio, fisioterapeuta ao domicílio e o equivalente a mensalidades do prémio, com limites de horas e de valor.

Sim, com condições. O Más Salud inclui a cobertura de urgências no estrangeiro por doença ou acidente, desde que a assistência ocorra nos 90 dias consecutivos a contar do início da viagem, com um limite de 12.000 € por pessoa e por ano. Antes de receber assistência, salvo urgência vital, é preciso pedir autorização à Sanitas pelo telefone que consta no verso do cartão; se for urgência vital, dirija-se ao centro mais próximo e comunique-o num prazo máximo de 7 dias a contar do internamento, com cópia do relatório de urgência. A assistência é prestada nos centros designados pela Sanitas e é preciso ter os pagamentos em dia.

Sim, com condições. As condições gerais do Sanitas Residents Visado dizem que foi concebido para cumprir a legislação aplicável à obtenção de vistos e autorizações de residência em Espanha. Oferece cobertura completa e ilimitada em todo o território nacional, com quadro médico para assistência médica, cirúrgica e hospitalar, sem períodos de carência e com uma duração mínima de um ano renovável. Inclui ainda o transporte para o país de origem se o segurado falecer em Espanha. Há duas condições que convém conhecer: comprovar perante a Sanitas a obtenção do visto nos dois meses seguintes à contratação e residir em Espanha um mínimo de seis meses por ano.

Sim, com condições. O Sanitas Residents e o Residents Visado incluem o repatriamento se o segurado falecer em Espanha. A Sanitas organiza e paga o transporte do caixão ou das cinzas até ao aeroporto internacional mais próximo do local de inumação no país de origem indicado nas Condiciones Particulares. Desse aeroporto até à localidade, paga até 1.000 dólares se ficar a mais de 30 km. Cobre também a viagem de um familiar direto que viva em Espanha, e o seu regresso se for nos quinze dias seguintes ao falecimento. As despesas de inumação e cerimónia não estão incluídas, e o transporte deve ser comunicado e autorizado previamente.

O Sanitas Residents tem períodos de carência e o Residents Visado não. No Residents espera-se 3 meses para cirurgias dos grupos 0 a II da Organización Médica Colegial (OMC, a ordem dos médicos espanhola); 6 meses para psicologia e exames de diagnóstico complexos; 8 meses para parto ou cesariana; e 10 meses para internamento, cirurgias dos grupos III a VIII, vasectomia, laqueação das trompas e métodos terapêuticos complexos. Não se aplicam em urgências vitais surgidas e diagnosticadas após a inclusão nem em partos prematuros. No Residents Visado, todas as coberturas estão disponíveis a partir da data de efeito. Em ambos, o que for anterior à inclusão só é coberto se foi declarado e a Sanitas não o excluiu.

Sim, e a partir da data de efeito, porque o Residents Visado não tem períodos de carência. Cobre Obstetrícia e Ginecologia, a preparação para o parto e o parto em regime de internamento hospitalar. Não cobre os partos na água, em casa ou por meios alternativos, a gestação de substituição nem a interrupção voluntária da gravidez. Se já estiver grávida no momento da contratação, declare-o no questionário de saúde: as condições gerais excluem as situações médicas anteriores à inclusão, e a Sanitas pode aceitar, recusar ou excluir coberturas. O seu bebé pode entrar na apólice desde o nascimento se a Sanitas cobriu o parto e se pedir a sua inclusão nos 30 dias seguintes.

Contrata-se dos 14 aos 35 anos. Com 36 anos feitos já não é possível aderir. Cobre assistência médica, cirúrgica e hospitalar no quadro médico convencionado da Sanitas: medicina familiar e enfermagem, urgências, especialidades com os respetivos exames, internamento e medicina preventiva. Soma urgências no estrangeiro durante os primeiros 90 dias de cada viagem (até 12.000 € por pessoa e por ano), repatriamento por falecimento, segunda opinião médica, Sanitas Dental 21 e os programas Blua. Não cobre o parto nem a assistência ao recém-nascido. Da gravidez, as condições gerais só incluem alguns exames, como o rastreio pré-natal não invasivo com autorização prévia. Antes de qualquer exame confirmamos com a Sanitas. Inclui também o programa digital Embarazo (gravidez) do Blua, com parteiras e enfermeiras especializadas que lhe dão orientação à distância durante a gravidez e o pós-parto. As condições gerais não fixam prazos de carência. Ficam de fora, entre outros, as doenças anteriores à inclusão, salvo as declaradas que a Sanitas não tenha excluído, os acidentes de trabalho e os desportos de risco.