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Como se responde ao questionário de saúde da Sanitas
No escritório quase todas as adesões passam pela mesma pergunta: «isto tenho de pôr?». A resposta está no próprio pedido de adesão da Sanitas, nas suas condições gerais e na Ley de Contrato de Seguro (a lei espanhola do contrato de seguro). Contamos-lha com a respetiva fonte.
O que é o questionário de saúde e quem o preenche
Pense numa família de quatro pessoas que muda para a Sanitas. No pedido de adesão cada segurado tem a sua própria folha com os seus dados e o seu questionário de saúde. O tomador responde em seu nome e no dos restantes segurados e no fim de cada folha assina uma frase que resume tudo: «Declaro haber contestado con veracidad todo lo consignado en esta solicitud» (declaro ter respondido com veracidade a tudo o que consta deste pedido). Não é um trâmite à parte. As condições gerais da Sanitas incluem-no entre os documentos que fazem parte da apólice e definem-no como a declaração verdadeira e completa que serve para avaliar o risco que se segura.
Pedem-no a gama Más Salud com as suas modalidades, o Más Salud Familias, o Top Quantum, o Premium 500.000 e o Más 90.000. Também o Residents e o Residents Platinum, os seguros para estrangeiros que vivem em Espanha, com as suas versões para o visto: todos levam o questionário completo. O Sanitas Accede e o Sanitas Avanza têm um mais curto, de duas e de quatro perguntas. As exceções são o Sanitas Único, que se subscreve a partir dos 60 anos, e o Sanitas Inclusivo: os dois subscrevem-se sem questionário de saúde e nenhum inclui o internamento. Se tem algo a declarar e hesita entre produtos, explicamos-lhe o que implica cada caminho antes de preencher o que quer que seja.
As seis perguntas e o período de cada uma
No pedido geral a primeira pergunta é o peso em quilos e a altura em centímetros. A segunda é a única que fixa um prazo: pergunta pelas doenças e pelos acidentes dos últimos cinco anos que tenham precisado de tratamento médico. A terceira pergunta se esteve internado ou foi operado e se tem previsto ser internado ou operado. Não indica prazo, por isso declare também os internamentos e as operações antigos e os que já tenha marcados. A quarta pergunta se está agora em tratamento ou em acompanhamento médico: um medicamento que toma todos os dias ou uma consulta de controlo periódica com um especialista entram aqui.
A quinta pergunta se fez recentemente algum exame médico ou se tem algum previsto. «Recentemente» não tem uma data concreta: conta qualquer exame recente ou pendente, também umas análises de rotina, e sobretudo se algum valor saiu alterado. A sexta pergunta pelos sintomas ou dores sem diagnóstico que aparecem de forma continuada ou repetida, como uma dor nas costas que volta de poucas em poucas semanas. Cada Sim leva a mesma indicação: detalhá-lo. No fim há três perguntas voluntárias para efeitos estatísticos sobre o tabaco, o álcool e a qualidade do sono. O próprio pedido esclarece que deixá-las sem resposta não afeta a sua validade.
Se responder que sim: o questionário adicional e os relatórios
Quando alguma resposta é Sim preenche-se também o questionário adicional de saúde da Sanitas, um por cada pessoa que declare algum problema. Para cada problema pergunta se é atual ou passado, as datas de início e de fim, a causa e a localização exata, com o lado se for um órgão ou um membro par. Também o tratamento que se fez, as próteses ou o material cirúrgico implantados, os exames ou tratamentos previstos e como está agora, com as sequelas se as houver. Se tem miopia, hipermetropia, astigmatismo ou outro defeito de refração, pede também as dioptrias de cada olho.
As suas instruções são rigorosas e convém segui-las à letra: todos os campos preenchidos, nenhum em branco e sem traços como resposta. Se tem relatórios médicos do que declara, junte-os. Se lhe extraíram um órgão ou um tecido é preciso também a anatomia patológica e um relatório com a sua situação atual. Quanto mais completo chegar o questionário, menos dados a Sanitas terá de lhe pedir depois. No escritório revemo-lo consigo campo a campo antes de o enviar.
O que a Sanitas faz com o que declara
As adesões com alguma doença declarada são estudadas pelo departamento de Riscos da Sanitas e ficam pendentes até a avaliação terminar. Se precisar de mais informação pode pedir-lha, muitas vezes por telefone: o pedido de adesão já prevê que essas chamadas possam ser gravadas. Com tudo à frente, as condições gerais dizem que a Sanitas pode aceitar a adesão, recusá-la ou aceitá-la excluindo determinadas coberturas. As condições gerais preveem ainda o sobreprémio: um prémio complementar acordado nas suas condições particulares para assumir um risco que de outro modo ficaria de fora. A Sanitas aplica-o apenas em algumas patologias.
Se for aceite com uma exclusão, essa exclusão consta das suas condições particulares. Recebe-as juntamente com as condições gerais e aceita-as com um código no telemóvel, por isso sabe o que fica de fora antes de a sua apólice começar. Há ainda uma lista de patologias que a Sanitas não precisa que declare: dizemos-lhe quais são ao preencher o pedido. E como a avaliação leva o seu tempo, se tem algo a declarar convém começar com margem, sobretudo se vai mudar de seguradora.
O que acontece se algo ficar por declarar
Imagine alguém que foi operado ao joelho há três anos e não o indica porque lhe parece uma coisa menor. Se no ano seguinte voltar a ter problemas com esse joelho, tudo o que estiver relacionado pode ficar de fora. As condições gerais excluem o que já existia antes da adesão e, em caso de ocultação, qualquer cobertura que tenha relação direta ou indireta com o que não se declarou. Para a Sanitas uma preexistência é qualquer estado de saúde anterior à assinatura do questionário, mesmo que não seja uma doença: uma lesão ou um defeito também contam.
A Ley de Contrato de Seguro fixa as consequências no seu artigo 10 e as condições da Sanitas recolhem-nas da mesma forma. Se a Sanitas tiver conhecimento de uma reserva ou de uma inexatidão pode rescindir a apólice no mês seguinte. Se antes disso precisar de assistência, o que paga reduz-se na proporção da diferença entre o seu prémio e o que teria cobrado se o tivesse sabido. Se houve dolo ou culpa grave não paga nada. A mesma lei também o protege: tem de declarar o que conhece e o que o questionário pergunta, nada mais. Na dúvida, declare-o e deixe que o departamento de Riscos o avalie.
O que aparecer depois de entrar já não é preexistência
Aqui está o melhor argumento para subscrever quando está bem. Para a Sanitas a preexistência é o que é anterior à assinatura do questionário e a apólice cobre a partir da data de efeito. O que aparecer quando já tiver aderido cobre-se segundo a sua apólice, com as suas carências. Se entre a assinatura e a data de efeito lhe acontecer algo novo, conte-nos antes de a apólice começar. Além disso a informação prévia do pedido de adesão inclui um compromisso que convém conhecer: a Sanitas não se oporá a renovar a apólice de um segurado com mais de 65 anos e pelo menos 5 anos na Sanitas sem recibos por pagar. Também não à de quem esteja em tratamento de uma doença grave diagnosticada pela primeira vez quando já estava seguro. É uma lista fechada de dez, entre elas um processo oncológico ativo, um transplante, uma doença cardíaca que precise de cirurgia ou de tratamento de intervenção e uma doença degenerativa do sistema nervoso.
Se vem de outra seguradora, a mudança não apaga as preexistências. Se está há pelo menos um ano noutro seguro de saúde privado em Espanha e muda sem interrupção, pode pedir a eliminação das carências da rede médica, exceto as do parto e da cirurgia bariátrica. Mas o questionário preenche-se tal como numa adesão nova. Quem vem de uma companhia do grupo Bupa, com o respetivo certificado e sem interrupção entre uma apólice e a outra, tem uma vantagem: nos produtos de cobertura completa a Sanitas aceita as patologias que surgiram enquanto estava seguro lá. Vemos isso consigo com o certificado na mão.
Se mudar antes de janeiro, comece pelo questionário
Novembro é o mês das mudanças: a maioria dos seguros de saúde renova-se a 1 de janeiro (veja a data nas suas condições particulares) e o seu aviso de não renovação tem de chegar à sua seguradora com pelo menos um mês de antecedência, o mais tardar a 30 de novembro. Se tem algo a declarar, a ordem importa ainda mais. Primeiro o pedido de adesão com o questionário e os relatórios, depois a avaliação do departamento de Riscos e só quando a Sanitas aceitar, a carta de rescisão para a sua seguradora. Assim não fica sem seguro se a resposta chegar com uma exclusão que prefere pensar com calma. Atenção: se a resposta chegasse depois de 30 de novembro a sua apólice atual renovar-se-ia por mais um ano, por isso convém enviar o pedido quanto antes.
No escritório explicamos-lhe cada pergunta, preparamos o pedido com os seus dados, verificamos que o questionário adicional não tem nenhum campo vazio e enviamo-lo à Sanitas com os seus relatórios. As respostas e a assinatura são suas: nós tratamos de que nada se perca pelo caminho. Se o departamento de Riscos lhe ligar ou pedir mais alguma coisa, acompanhamos o processo consigo até ter a resposta. Escreve-nos por WhatsApp para o +34 655 02 69 85 (todos os dias) ou liga-nos para o +34 919 93 17 90 no horário do escritório: de segunda a quinta-feira das 9:00 às 14:00 e das 16:00 às 18:00 e à sexta-feira das 9:00 às 15:00. Dizem-no 430 avaliações com 5,0 no Google.
Perguntas segundo os modelos de pedido de seguro da Sanitas, S.A. de Seguros, e de questionário adicional de saúde (modelo 3860) que o escritório usa em novembro de 2026. Exclusões e dever de declaração segundo as condições gerais do Sanitas Más Salud (cláusulas III A e VI) e o artigo 10 da Ley 50/1980, de Contrato de Seguro. A avaliação de cada pedido é feita pela Sanitas. O Escritório Sanitas Majadahonda é uma agência exclusiva da Sanitas, S.A. de Seguros: ANYO HEALTH SL, código DGSFP C0320B67816207. Sanitas é uma marca registada da Sanitas, S.A. de Seguros.
Dúvidas habituais
Respostas diretas, as mesmas que damos no escritório.
Posso subscrever a Sanitas se tiver uma doença?
Pode pedi-lo declarando-a no questionário de saúde. A Sanitas avalia-a e pode aceitar a adesão, aceitá-la excluindo as coberturas relacionadas com essa doença, aplicar um sobreprémio em algumas patologias ou não a aceitar. As exclusões que se acordem constam das suas condições particulares.
Que período abrange o questionário de saúde da Sanitas?
No pedido geral só a pergunta 2 fixa um prazo: doenças ou acidentes dos últimos cinco anos que tenham precisado de tratamento médico. As restantes perguntam por internamentos e operações sem prazo, pelo tratamento ou acompanhamento atual, por exames recentes ou previstos e por sintomas sem diagnóstico que se repetem. Na dúvida convém declarar.
O que acontece se não declarar uma doença?
Fica excluída qualquer cobertura relacionada direta ou indiretamente com o que não declarou. Além disso, pelo artigo 10 da Ley de Contrato de Seguro, a Sanitas pode rescindir a apólice no mês seguinte a ter conhecimento disso e, se houve dolo ou culpa grave, fica liberada de pagar a prestação.
Se venho de outra seguradora, as minhas preexistências apagam-se?
Não. Se está há pelo menos um ano sem interrupção noutro seguro de saúde privado em Espanha pode pedir a eliminação das carências da rede médica, exceto as do parto e da cirurgia bariátrica, mas as doenças prévias declaram-se na mesma. Se vem de uma companhia do grupo Bupa, com o respetivo certificado e sem interrupção, a Sanitas aceita nos seus produtos de cobertura completa as patologias que surgiram enquanto estava seguro lá.
Há seguros da Sanitas sem questionário de saúde?
Sim: o Sanitas Único, que se subscreve a partir dos 60 anos, e o Sanitas Inclusivo. Nenhum dos dois inclui o internamento. O Residents e o Residents Platinum, com as suas versões para o visto, pedem o questionário completo. O Accede e o Avanza levam um mais curto.
As perguntas sobre tabaco, álcool e sono são obrigatórias?
Não. São perguntas para efeitos estatísticos e o próprio pedido da Sanitas esclarece que deixá-las sem resposta não afeta a sua validade.
Se adoecer quando já estiver seguro, a Sanitas pode não me renovar?
A apólice é anual e a lei permite às duas partes não a renovar avisando com antecedência. Ainda assim, segundo a informação prévia do pedido de adesão, a Sanitas não se oporá a renovar a quem esteja em tratamento de uma doença grave diagnosticada pela primeira vez quando já estava seguro, como um processo oncológico ativo ou um transplante, nem aos segurados com mais de 65 anos e pelo menos 5 anos na Sanitas sem recibos por pagar. E o que aparecer depois da sua adesão não é preexistência.