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Sanitas各款保险的国外急诊保障
限额按每人每年计算,适用于在西班牙境外因疾病或意外发生急诊所产生的医疗费用。急诊必须发生在旅行的前90天内。在Top Quantum中,保障适用于不超过90天的旅行。
| 保障范围 | 医疗费用限额 | 牙科急诊 |
|---|---|---|
| Más Salud(无共付、Plus和Óptima) | 12,000欧元 | 最高300欧元 |
| Más Salud Familias和Familias Plus | 12,000欧元 | 最高300欧元 |
| Sanitas Profesionales | 12,000欧元 | 最高300欧元 |
| Premium 500.000和Más 90.000 | 12,000欧元,超出部分按您的保单报销 | 最高300欧元 |
| Top Quantum | 15,000欧元 | 最高60.10欧元 |
| Residents和Residents Visado | 12,000欧元 | 最高300欧元 |
| Residents Platinum和Platinum Visado | 30,000欧元 | 最高300欧元 |
| International Students | 12,000欧元 | 最高300欧元 |
| Accede | 不包含 | 不适用 |
限额依据Sanitas, S.A. de Seguros各产品通用条款中的“国外急诊援助保障”。在Premium 500.000和Más 90.000中,超出部分的报销按每份保单的特别条件执行。Avanza和Único的通用条款中没有列出这项保障。Sanitas是Sanitas, S.A. de Seguros的注册商标。
在西班牙境外生病时该怎么做、会怎样
每年12月,都有客户给我们写信:他们要去里斯本、伦敦住几天,或去大西洋彼岸探亲,想知道保险是否随他们同行。答案就在Sanitas的通用条款中,在国外急诊援助保障里。我们按条款原文告诉您,它提供什么,以及哪些方面值得补充。
第一步是拨打保险卡上的电话
设想一家住在Majadahonda的人在里斯本过新年。第二天晚上,最小的孩子发高烧、耳朵疼。很自然的做法是找最近的诊所,对方要多少就付多少。有了Sanitas,顺序不同,最好提前记住:接受任何医疗服务之前,都要先打电话给Sanitas,拨打保险卡背面的电话申请授权。Sanitas会告诉您去哪家医疗机构,因为保障在Sanitas指定的机构中提供。
例外是危及生命的紧急情况,即需要立即救治、因为延误可能危及生命或造成不可挽回损害的情况。这时您直接去最近的医院,并在入院后最迟7天内通知Sanitas,附上急诊报告副本。Sanitas要接受理赔,须已缴清保费,并提供旅行凭证、证明急诊的医疗报告、发票和付款凭证。请保留机票或登机牌:它们证明旅行何时开始。
承保哪些医疗费用,限额多少
继续上面的例子:如果您事先打了电话,并在Sanitas指定的机构就诊,孩子的门诊和医生开的抗生素都在承保范围内。Más Salud的通用条款列出了医生、外科医生和医院的费用,医生处方的药品,住院,以及医生安排的本地救护车转运。限额为每人每年12,000欧元,医疗服务必须发生在旅行开始后连续90天内。牙科急诊有单独的上限,每位被保险人300欧元,不包括根管治疗、洁牙、假牙、牙冠和种植牙。如有需要,Sanitas负责在医疗监护下将您转运到能够治疗的地点,由其医疗服务部门选择交通方式和医疗机构。
Más Salud Plus和Óptima、Más Salud Familias、Sanitas Profesionales、Residents和Residents Visado的条文相同。Residents Platinum把限额提高到30,000欧元。Top Quantum有自己的条款,每位被保险人每年15,000欧元:牙科上限为60.10欧元,并规定在其医疗服务部门授权时,可转运到您在西班牙住所附近的医院。在有报销的Premium 500.000和Más 90.000中,超出限额的部分可以按保单特别条件的规定申请报销。Premium 500.000和有共付的Más 90.000还增加了在美国的保障,须在签约医疗机构就诊并事先授权。
如果在离家很远的地方住院,能得到的帮助比想象的多
在外国住院,如果知道陪同的人会怎样,就没那么可怕。在Más Salud、Profesionales和Residents中,如果您住院,而与您同行的人也在Sanitas投保,保障会支付其延长住酒店的费用,每天最高60欧元,最多10天。如果住院超过五天,且身边没有任何直系亲属,Sanitas会为一位住在西班牙的陪同人提供往返机票,并支付其酒店费用,每天最高60欧元,为期5天。如果您带着不满14岁的孩子出行而无法照顾他们,Sanitas会安排您指定的人前来,陪孩子回家。
此外还有一系列能解燃眉之急的小帮助。如果您把眼镜、隐形眼镜或护照忘在家里,Sanitas会安排并支付寄送一个最重10公斤的包裹。如果您需要一种处方药而在当地买不到,Sanitas会帮您找到并寄给您,药品本身的费用由您支付。如果航空公司弄丢了您的行李箱,Sanitas会帮您寻找,找到后,如果您不必亲自去取,会寄到您在西班牙的家中。必要时,Sanitas还可以凭还款担保预支最多1,500欧元,须在30天内归还。在通用条款中,12,000欧元的限额列在医疗费用一项,其中一些帮助有各自的上限。Top Quantum和International Students的清单有所不同,我们会对照您的保单和您一起过一遍。
出发前最好知道哪些不在保障范围内
这是一项医疗急诊保障,而不是完整的旅行保险。通用条款不承保低于3欧元的医疗费用、在西班牙已开具的治疗,以及对旅行开始前已知的疾病或状况的诊断或治疗,除非是明显或不可预见的并发症。也不承保精神疾病,以及已导致您健康状况改变的慢性疾病。此外还适用保险的一般除外条款。其中包括以业余身份从事的高风险运动,清单中列出了雪道外滑雪或带跳台的滑雪、潜水和攀岩。正式宣布的流行病也被除外。在交通事故中,承保紧急性质的医疗服务,其余部分取决于您是否投保了交通事故附加保障。
它也不包括旅行取消,也不赔偿丢失的行李箱;在Más Salud中,承保的转运是到能够治疗的地点为止。因此,长途旅行、花费高的旅行或要玩雪上运动的旅行,加一份旅行保险是有道理的。在Top Quantum中,这项保障把冬季运动除外,所以如果您要去滑雪,请提前告诉我们。还有一个不花钱的建议:如果您有权享受西班牙公共医疗,并在欧洲旅行,请同时带上欧洲健康保险卡。它让您以与当地参保人相同的条件使用所访问国家的公共医疗,可以免费向西班牙社会保障局(Seguridad Social)申请,和您的保险能很好地互补。
在西班牙境内旅行和长期旅居国外
如果今年圣诞您要去格拉纳达(Granada),或去加利西亚(Galicia)的祖父母家,就不需要这项保障:您的保险在全西班牙使用Sanitas的医疗网络。通用条款承保在西班牙境内任何Sanitas签约提供该服务的地方的急诊。在坎塔布里亚(Cantabria)和纳瓦拉(Navarra),由与Sanitas签约的机构为您服务,您需要在其办公室出示保险卡并按其流程办理。在Mi Sanitas App中还有24小时急诊视频问诊,在西班牙境内旅行时非常方便。
移居国外则是另一回事。这项保障是为旅行设计的,医疗服务必须发生在出发后连续90天内。此外,如果您把居所迁往国外,或每年在西班牙居住不满六个月,保险即告终止。对于要在国外长住一段时间的人,有其他产品。Sanitas Estudiantes面向在西班牙境外学习的35岁以下年轻人,只在国外承保,限额根据所投保单为50,000欧元或100,000欧元。Sanitas Global Care是一款国际保险,在投保时选定的地理区域内承保。如果这是您的情况,我们会在您出发前和您一起看。
住在西班牙的外国人:Residents和International Students
我们的很多客户持签证来到西班牙,圣诞节回国。Residents和Residents Visado包含同样的国外急诊保障,每人每年12,000欧元,Residents Platinum为30,000欧元。这项保障要求费用在西班牙境外产生,医疗服务发生在旅行开始后连续90天内,并把出发前已知的疾病除外。如果您出行时正在接受治疗,请带上药物和医生的报告。
Residents系列还增加了遣返保障:如果被保险人在西班牙去世,Sanitas会安排并支付运送到保单所列原籍国中离安葬地最近的国际机场的费用,以及一位居住在西班牙的直系亲属的行程,须事先授权。International Students包含国外急诊保障,额度12,000欧元,是较简短的版本,不含家属机票,其遣返保障适用于任何国家。这是学生家庭最常问我们的问题之一,我们会对着条款为您解答。
出发前我们如何和您一起核对
最好在出发前几天看一下。您告诉我们去哪里、去几天、和谁一起去,我们告诉您保单的限额是多少、要记下哪个电话,以及在您的情况下是否值得加一份旅行保险。如果您在服药或有正在随访的疾病,我们会针对您的情况向Sanitas咨询。回来后如果有发票要提交,我们会帮您整理材料。
一切都可以远程办理,也可以不预约直接来Majadahonda的办事处。您可以通过WhatsApp +34 655 02 69 85给我们留言(每天都可以),或在办公时间拨打+34 919 93 17 90:周一至周四9:00至14:00和16:00至18:00,周五9:00至15:00。如果您还没有保险,想有保障地出行,我们可以为您远程办理投保。这一点,Google上430条评价和5,0分的评分可以作证。
保障、限额和除外条款依据Sanitas, S.A. de Seguros各产品现行通用条款中的“国外急诊援助保障”和一般条款,于2026年11月核对。报销比例和限额载于每份保单的特别条件中。本文仅供参考:如有疑问,以您保单的条款为准。Majadahonda的Sanitas办事处是Sanitas, S.A. de Seguros的独家代理机构:ANYO HEALTH SL,DGSFP注册号C0320B67816207。Sanitas是Sanitas, S.A. de Seguros的注册商标。
常见疑问
直接解答,与我们在办公室所提供的答案相同。
我在国外旅行时生病,Sanitas承保吗?
Más Salud及其各方案、Más Salud Familias、Sanitas Profesionales、Premium 500.000、Más 90.000、Residents和International Students承保:它们包含因疾病或意外的国外急诊保障,医疗费用每人每年12,000欧元。Residents Platinum为30,000欧元,Top Quantum为15,000欧元。Accede不包含这项保障。
在其他国家看医生之前要先打电话给Sanitas吗?
要。除危及生命的紧急情况外,接受医疗服务前必须打电话给Sanitas申请授权,由Sanitas指定医疗机构。在Más Salud中,电话就在保险卡背面。如属危及生命的紧急情况,您直接去最近的医院,并在入院后最迟7天内通知Sanitas,附上急诊报告副本。
保险承保旅行多少天?
医疗服务必须发生在旅行开始后连续90天内(在Top Quantum中,为不超过90天的旅行)。此外,如果您把居所迁往国外,或每年在西班牙居住不满六个月,保险即告终止,所以长期旅居最好考虑其他产品。
我要保留哪些材料?
旅行凭证(机票或登机牌)、证明急诊的医疗报告、发票和付款凭证。Sanitas需要这些材料才能接受理赔。
如果我生病了,Sanitas承保回西班牙吗?
在Más Salud中,保障包括在医疗监护下转运到能够治疗的地点;如果被保险人去世,转运至其居住国。Top Quantum还规定在其医疗服务部门授权时,可转运到您在西班牙住所附近的医院。如果您希望在任何情况下都有医疗回国保障,最好加一份旅行保险。
如果我在西班牙境外滑雪受伤,保险承保吗?
取决于保险和活动。Más Salud的通用条款把以业余身份从事的高风险运动除外,清单中列出了雪道外滑雪或带跳台的滑雪。在Top Quantum中,国外急诊保障把冬季运动除外。出发前把行程告诉我们,我们对照您的条款帮您看。
如果我在西班牙境内旅行呢?
您不需要这项保障:您的保险在全西班牙使用Sanitas的医疗网络,并承保在西班牙境内任何Sanitas签约提供该服务的地方的急诊。在坎塔布里亚和纳瓦拉,由与Sanitas签约的机构为您服务,您需要出示保险卡并按其流程办理。

