Dans cet article
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Ce qui change en 2027 par rapport aux conditions générales en vigueur
La première colonne résume chaque nouveauté telle que Sanitas la présente pour 2027. La seconde reprend ce que disent aujourd'hui sur ce même point les conditions générales de Sanitas Más Salud datées du 3 octobre 2025 (celles qui accompagnent ces polices en 2026). Chaque produit de la gamme a ses propres conditions générales, qui peuvent différer dans le détail.
| Garantie | Avec le renouvellement 2027 | Conditions générales en vigueur de Más Salud |
|---|---|---|
| Diagnostic moléculaire NGS dans la leucémie aiguë myéloïde et le syndrome myélodysplasique | Inclus pour caractériser la maladie et orienter le traitement | Le séquençage génomique est exclu |
| Diagnostic prénatal rapide (QF-PCR ou FISH) | Sur le prélèvement d'amniocentèse ou de choriocentèse | Caryotype et dépistage dans le sang maternel ; autres tests génétiques exclus |
| TEP-TDM à la choline des parathyroïdes | Adénome non localisé par d'autres examens et adénocarcinome | Adénome parathyroïdien avant la chirurgie |
| Cholangiopancréatoscopie perorale avancée | Calculs biliaires complexes et sténoses biliaires de cause incertaine | Ne figure pas parmi les techniques couvertes |
| Test génétique BRCA1 et BRCA2 | S'ajoutent le triple négatif avant 60 ans et le cancer multiple ou bilatéral | Selon l'âge et les antécédents familiaux, comme un cancer du sein avant 50 ans |
| Chirurgie robotique multiport | Prostatectomie et néphrectomie partielle pour cancer, avec une PEG de 7 000 € | Toute chirurgie robotique exclue |
| Treillis biologique en reconstruction mammaire | Inclus après un cancer du sein dans des cas sélectionnés | Absent de la liste des prothèses couvertes |
| TAVI (valve aortique posée par cathéter) | Risque chirurgical élevé ; la prothèse valvulaire est à la charge de l'assuré | Techniques percutanées sur les valves cardiaques exclues |
| Neuronavigation chirurgicale | Aussi en chirurgie du rachis sur quatre niveaux ou plus | Seulement en chirurgie intracrânienne |
| Hospitalisation psychiatrique | Jusqu'à 60 jours par an, hospitalisation et hôpital de jour cumulés | Jusqu'à 50 jours par an avec nuitée, en phase aiguë |
| Hôpital de jour psychiatrique | Troubles alimentaires, psychose, trouble borderline et dépression sévère | Uniquement troubles alimentaires, après une hospitalisation |
| AutoCPAP contre l'apnée du sommeil | Inclus dans les thérapies respiratoires | La CPAP est couverte ; l'AutoCPAP est exclu |
Nouveautés 2027 d'après l'information de Sanitas à ses clients (septembre 2026) et sa page publique sur les nouvelles garanties 2027. Colonne des conditions en vigueur : conditions générales de Sanitas Más Salud du 3 octobre 2025 (articles 3.2.1, 3.8, 3.20, 3.23, 3.26, 3.30, 4.8 et 4.11 et clause des garanties exclues). Les nouveautés ne s'appliquent à vous que si elles figurent dans la version la plus à jour des conditions générales de votre police, dans leurs limites et exclusions.
Les onze nouveautés expliquées sans jargon
Nous les avons regroupées selon ce qu'elles changent au quotidien. Pour chacune nous vous disons ce que c'est, à qui elle sert et la nuance à connaître avant d'en avoir besoin.
D'abord la nuance : elles comptent quand elles figurent dans vos conditions générales
Chaque année Sanitas annonce à ses clients avant le renouvellement ce qu'elle ajoute à l'assurance pour l'année suivante. Elle a présenté les nouveautés de 2027 en septembre 2026. Ce n'est pas un cas isolé. Pour 2025 Sanitas avait ajouté quatre garanties, dont la biopsie de fusion de la prostate et la chirurgie de la maladie de Parkinson et de l'épilepsie. Pour 2026 elle en avait ajouté douze, comme la cryoablation cardiaque, le TEP-TDM à la choline et au PSMA ou l'orthophonie pour les moins de 14 ans. Ces trois-là figurent déjà par écrit dans les conditions générales de Sanitas Más Salud datées du 3 octobre 2025. C'est le chemin normal : une nouveauté devient la vôtre quand elle entre dans le texte des conditions générales.
C'est pourquoi Sanitas précise que ces garanties ne s'appliquent à vous que si elles figurent dans la dernière version des conditions générales de votre police, et toujours avec les limites et exclusions qu'elles fixent. Les conditions générales le prévoient elles-mêmes dans leur clause des garanties exclues : les techniques dont Sanitas communique l'inclusion au souscripteur sont incluses dans les termes et dans les limites de cette communication. Concrètement, la description de chaque nouveauté est un résumé. Ce qui compte le jour où vous en avez besoin, c'est le texte de votre police. Nous le lisons avec vous dans notre bureau de Majadahonda.
Des examens qui affinent le diagnostic : NGS, TEP-TDM à la choline et diagnostic prénatal rapide
Le séquençage de nouvelle génération (NGS) lit de nombreux gènes à la fois et en peu de temps. Sanitas l'ajoute pour deux cancers du sang qui naissent dans la moelle osseuse : la leucémie aiguë myéloïde et le syndrome myélodysplasique. Pour ces deux maladies les principales recommandations cliniques le préconisent pour classer la maladie, choisir le traitement et estimer le pronostic. C'est un changement de fond, car les conditions générales en vigueur excluent le séquençage génomique. En imagerie, le TEP-TDM à la choline (ou PET-scan) est couvert aujourd'hui dans le cancer de la prostate et dans l'adénome parathyroïdien avant l'opération. En 2027 ses indications s'élargissent : il sera aussi couvert quand les examens classiques ne parviennent pas à localiser cet adénome et dans l'adénocarcinome parathyroïdien. Les parathyroïdes sont de minuscules glandes du cou qui régulent le calcium. Avant d'opérer, le chirurgien doit savoir laquelle est atteinte.
Pour les femmes enceintes qui ont besoin d'un examen invasif (l'amniocentèse ou la choriocentèse) arrive le diagnostic prénatal rapide. Aujourd'hui les conditions générales couvrent le caryotype et le dépistage de l'ADN fœtal dans le sang maternel et excluent tout autre test génétique. À partir de 2027 s'ajoutent la QF-PCR ou la FISH sur ce prélèvement. Ces techniques comptent les chromosomes 13, 18, 21, X et Y et détectent tôt les anomalies les plus fréquentes, comme la trisomie 21. Elles donnent un premier résultat rapide qui oriente la suite de l'examen. Sanitas explique qu'elle s'aligne ainsi sur les critères de la Société espagnole de gynécologie et d'obstétrique (SEGO). Pour une famille qui attend des nouvelles, avoir plus tôt cette première réponse aide à décider sereinement.
Cancer du sein : un accès plus large au test BRCA et le treillis biologique
Les gènes BRCA1 et BRCA2 sont les plus liés au cancer héréditaire du sein et de l'ovaire. Les conditions générales en vigueur couvrent leur analyse sanguine selon des critères d'âge et d'antécédents familiaux : par exemple un cancer du sein chez un homme, un cancer de l'ovaire ou un cancer du sein avant 50 ans. En 2027 deux groupes s'ajoutent : le cancer du sein multiple ou bilatéral et le cancer du sein triple négatif diagnostiqué avant 60 ans. Savoir s'il y a une mutation change les décisions. Les conditions générales prévoient déjà la chirurgie préventive avec reconstruction quand c'est une option thérapeutique après ce résultat. Parmi leurs critères figure le fait d'avoir un parent au premier degré porteur de la mutation. Le résultat d'une patiente peut donc ouvrir le test à ses proches directs s'ils sont aussi assurés.
Après une mastectomie, le treillis biologique de recouvrement mammaire est un matériau qui soutient les tissus et l'implant. Aujourd'hui les conditions générales couvrent la reconstruction avec expandeurs et prothèses ou avec vos propres tissus (lambeau de grand dorsal, DIEP ou TRAM). Mais les treillis biologiques ne figurent pas sur leur liste de prothèses couvertes. Avec un expandeur, il faut en général deux opérations : on étire d'abord la peau, puis on pose la prothèse définitive. Chez certaines patientes le treillis permet de poser la prothèse directement lors de la même intervention et d'éviter cette seconde chirurgie. C'est l'équipe chirurgicale qui décide qui peut en bénéficier, et cela se fait le plus souvent dans des unités spécialisées.
Chirurgie robotique de la prostate et du rein : elle entre dans les garanties, avec une participation de votre part
Jusqu'ici les conditions générales excluaient toute technique utilisant un robot chirurgical. Pour 2027 Sanitas ajoute le robot multiport (celui qui opère avec plusieurs bras par de petites incisions) pour deux interventions précises : la prostatectomie radicale pour cancer de la prostate et la néphrectomie partielle en cas de suspicion de cancer du rein. Cette dernière n'enlève que la partie atteinte du rein. Selon Sanitas, ce sont les indications les mieux étayées scientifiquement. Le robot donne au chirurgien plus de contrôle et une meilleure vision du champ opératoire. Dans certains cas il permet une opération moins invasive et une récupération plus rapide.
La nuance est financière et Sanitas l'indique clairement : c'est un service soumis à une PEG de 7 000 €. PEG est le terme qu'utilise ici Sanitas pour votre participation au coût : l'assuré paie 7 000 euros pour cette chirurgie en plus de sa prime. Prenons un client de 63 ans avec une tumeur de la prostate localisée. Son urologue peut lui proposer la chirurgie classique ou le robot. Le choix est médical et lui appartient, mais mieux vaut le faire en connaissant ce chiffre. Avant de fixer la date, nous vérifions avec Sanitas le montant, le moment du paiement et ce que prévoient exactement vos conditions générales mises à jour.
Cœur, rachis et voies biliaires : des techniques moins invasives pour les cas difficiles
La sténose aortique sévère rétrécit la valve par laquelle le sang sort du cœur. Le traitement classique consiste à la remplacer par une chirurgie à cœur ouvert, mais pour certains patients cette opération est trop risquée. Pour eux arrive le TAVI : la nouvelle valve est implantée au moyen d'un cathéter, sans chirurgie ouverte, et la récupération est plus rapide. Les conditions générales en vigueur excluent les techniques percutanées de remplacement valvulaire. À partir de 2027 l'intervention est couverte chez les patients atteints d'une sténose aortique sévère pour qui la chirurgie est contre-indiquée en raison d'un risque opératoire élevé. Une condition claire s'applique : la prothèse valvulaire est à la charge de l'assuré. Si votre cardiologue le propose, nous demandons à Sanitas et à l'établissement le prix de la valve avant de programmer quoi que ce soit.
La neuronavigation fonctionne comme un GPS pour le chirurgien : elle lui montre en temps réel où se trouve chaque structure. Elle est couverte aujourd'hui en chirurgie intracrânienne. À partir de 2027 elle l'est aussi dans les opérations du rachis portant sur quatre niveaux vertébraux ou plus, comme celles pour maladie dégénérative, sténose du canal, instabilité ou hernies multiples. Elle aide alors à placer les implants avec précision ; son indication dépend de l'évaluation de chaque cas. La cholangiopancréatoscopie perorale avancée (avec des systèmes comme SpyGlass ou EyeMax) fait passer un endoscope par la bouche jusqu'aux voies biliaires et au canal pancréatique. Elle permet d'en voir l'intérieur et de traiter dans le même temps. Sanitas l'ajoute pour les calculs biliaires complexes et les sténoses des voies biliaires de cause incertaine. Les conditions générales en vigueur ne prévoyaient pas cette technique.
Santé mentale et sommeil : plus de jours d'hospitalisation et l'AutoCPAP
Aujourd'hui l'hospitalisation psychiatrique avec nuitée est couverte pour les phases aiguës, jusqu'à 50 jours par assuré et par an. L'hôpital de jour n'est prévu que pour les troubles du comportement alimentaire après une hospitalisation. En 2027 la limite passe à 60 jours par an, en additionnant les jours d'hospitalisation et ceux d'hôpital de jour (où le patient est soigné dans la journée et dort chez lui). L'hôpital de jour s'ouvre en outre à la psychose, au trouble de la personnalité borderline et à la dépression sévère. C'est un seul quota commun, pas deux : nous l'expliquons plus bas avec un exemple. Notre article sur la santé mentale dans l'assurance Sanitas (en espagnol) détaille la psychologie et la psychiatrie.
Dans l'apnée obstructive du sommeil, les voies respiratoires se ferment à répétition pendant le sommeil. La CPAP (ou PPC, pression positive continue) l'empêche en insufflant de l'air à pression fixe. Les conditions générales en vigueur la couvrent mais excluent expressément l'AutoCPAP. À partir de 2027 cet appareil est également inclus. Il détecte les apnées, les hypopnées ou les ronflements et ajuste en permanence la pression au minimum nécessaire. Sanitas explique qu'il peut rendre le traitement plus efficace que la pression fixe. Si vous utilisez déjà une CPAP, parlez-en à votre pneumologue quand vos conditions générales mises à jour l'incluront : c'est lui qui prescrit le changement d'appareil.
Comment vérifier dans Mi Sanitas si vos conditions générales les incluent déjà
Vos conditions générales se trouvent dans votre espace personnel Mi Sanitas (dans l'appli et sur le site), parmi les documents de votre police. En les ouvrant, regardez deux choses. D'abord la date, qui figure à la fin du document à côté de l'emplacement des signatures : celles de Más Salud en vigueur en 2026 sont datées du 3 octobre 2025. Ensuite, cherchez dans le texte les termes espagnols des nouveautés, comme « multiportal », « autoCPAP » ou « 60 días ». Si vous lisez encore que l'autoCPAP n'est pas couvert (« no es objeto de cobertura ») ou que l'hospitalisation psychiatrique s'arrête à 50 jours, vous avez sous les yeux la version précédente.
Regardez aussi les démarches. Aujourd'hui les conditions générales exigent une autorisation préalable de Sanitas avec un rapport médical pour le TEP-TDM, les tests génétiques ou la chirurgie du sein. Il vaut mieux vérifier dans la nouvelle version ce qu'exigent les nouveautés. Si vous ne trouvez pas le document ou si vous ne savez pas lequel s'applique à vous, écrivez-nous : nous vérifions avec Sanitas et nous vous disons par écrit quelles garanties a votre police et depuis quand.
Si vous souscrivez maintenant : délais de carence, antécédents et ce que nous vérifions avec vous
Les nouveautés ne changent pas les règles de base. Dans Más Salud, l'hospitalisation et les interventions des groupes III à VIII (Sanitas classe les opérations par complexité) ont un délai de carence de 10 mois. Pour les examens diagnostiques complexes il est de 6 mois, sauf urgence vitale. Les maladies que vous connaissez déjà au moment de souscrire ne sont couvertes que si vous les déclarez et que Sanitas ne les exclut pas. Pour être clair : si l'on vous a déjà diagnostiqué une sténose aortique, souscrire aujourd'hui ne vous garantit pas le TAVI. Il faut la déclarer, Sanitas décide et même alors le délai de carence de l'hospitalisation s'applique. Si vous venez d'une autre compagnie, nous demandons à Sanitas la suppression des délais de carence au titre de votre ancienne police. C'est Sanitas qui décide, et l'accouchement garde ses 8 mois.
Dans notre bureau de Majadahonda nous vérifions tout cela avant que vous signiez : quelle version des conditions générales accompagne votre police, à partir de quand s'appliquent les nouveautés de 2027 et quel produit les inclut ou non. Accede, Avanza, Único et Inclusivo n'ont pas d'hospitalisation : les nouveautés qui exigent un séjour à l'hôpital ne s'y appliquent donc pas. Nous regardons aussi les délais de carence qui vous resteraient. Nous vous remettons tout par écrit. Pour le prix exact selon votre âge et votre code postal, vous avez le calculateur de ce site. Pour tout le reste vous nous trouvez au bureau, par téléphone ou sur WhatsApp.
Information de Sanitas à ses clients sur les nouvelles garanties 2027 (septembre 2026) et sa page publique sur les nouvelles garanties, consultée le 1er octobre 2026. Comparaison avec les conditions générales de Sanitas Más Salud du 3 octobre 2025. Les garanties ne s'appliquent que si elles figurent dans la version la plus à jour des conditions générales de votre police, dans leurs limites et exclusions. L'indication de chaque technique relève toujours du médecin. Nous sommes une agence exclusive de Sanitas, pas la compagnie : ce qui fait foi, ce sont les conditions générales de votre police.
Questions habituelles
Des réponses directes, les mêmes que nous donnons au bureau.
Dois-je demander quelque chose pour bénéficier des nouvelles garanties ?
Il n'y a rien à souscrire en plus ni de supplément à demander : Sanitas les intègre à ses assurances santé par le biais des conditions générales. Quand celles de votre police seront mises à jour, il vous restera à vérifier qu'elles y figurent et avec quelles limites. Si le renouvellement arrive et que vous ne les voyez pas, écrivez-nous : nous vérifions avec Sanitas et nous vous expliquons si votre produit les inclut.
Comment se comptent les 60 jours d'hospitalisation psychiatrique ?
Comme un seul quota annuel qui additionne les jours d'hospitalisation et ceux d'hôpital de jour. Si un assuré passe 15 jours hospitalisé pendant une crise puis poursuit le traitement en hôpital de jour pendant 30 autres jours, il a utilisé 45 des 60 jours de l'année. Jusqu'ici la limite était de 50 jours et seule comptait l'hospitalisation avec nuitée. La façon dont cela s'applique à votre cas est fixée par vos conditions générales mises à jour.
La chirurgie robotique est-elle couverte pour d'autres opérations, comme en gynécologie ou en chirurgie digestive ?
Pas avec ce qui a été annoncé pour 2027. La nouveauté se limite à la prostatectomie radicale pour cancer de la prostate et à la néphrectomie partielle en cas de suspicion de cancer du rein, avec un robot multiport et la participation de 7 000 €. Les conditions générales en vigueur excluent le reste de la chirurgie robotique. Sauf si la version mise à jour dit autre chose, ces opérations se font avec les techniques que la police couvre déjà, comme la cœlioscopie.
Combien devrai-je payer pour la valve du TAVI ?
Sanitas couvre l'intervention et laisse la prothèse valvulaire à la charge de l'assuré. Le montant se fixe avec l'établissement selon la valve qui sera implantée : le mieux est donc de l'avoir par écrit avant de programmer l'intervention. Si vous en arrivez là, nous vous aidons à le demander et nous vérifions avec Sanitas ce que couvre exactement votre police.
J'ai Sanitas Avanza. Ces nouveautés me concernent-elles ?
En partie. Avanza n'inclut pas l'hospitalisation, donc les nouveautés qui en ont besoin (comme le TAVI, la chirurgie robotique ou l'hospitalisation psychiatrique) ne s'y appliquent pas. Les examens diagnostiques dépendent de ce que prévoient les conditions générales d'Avanza, qui sont différentes de celles de Más Salud. Si vous les voulez toutes, l'étape suivante est un produit avec hospitalisation. Avant de changer, nous demandons par écrit à Sanitas les conditions, délais de carence compris.
Valent-elles aussi pour Más Salud Plus, Óptima, Familias ou Profesionales ?
Sanitas les présente comme des nouveautés de son assurance santé, et ces produits partagent aujourd'hui une bonne partie de ces clauses. Par exemple, la limite de 50 jours d'hospitalisation psychiatrique figure à l'identique dans Plus, Óptima, Familias, Profesionales, Premium 500.000 et Más 90.000. Chacun a toutefois ses propres conditions générales. Ce sont celles de votre police qui disent si la nouveauté y figure et avec quelle portée.