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Guide associé : Blua de Sanitas : ce qui est inclus et comment l'utiliser
Psychologie et psychiatrie dans chaque assurance Sanitas (2026)
Ce que couvre aujourd'hui chaque produit selon ses conditions générales : séances de psychologue par assuré et par année de police, délai de carence à attendre après l'adhésion pour les utiliser et prise en charge ou non de l'hospitalisation psychiatrique. La consultation chez le psychiatre figure comme spécialité médicale dans tous les produits sauf Avanza, dont les conditions générales ne l'incluent pas. Ce qui change en 2027, nous l'expliquons plus bas.
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Source : clauses de psychiatrie, de psychologie et de délais de carence des conditions générales de Sanitas, S.A. de Seguros, dans leurs éditions d'octobre 2025 (gamme santé) et de février 2026 (gamme Residents). Pour Más Salud Plus et Óptima, nous disposons de l'édition de juin 2022 : c'est elle qui fixe le maximum de 4 séances par mois. Les délais de carence courent à partir de la date d'adhésion de chaque assuré et ne s'appliquent pas en cas d'urgence vitale. Ce qui vaut dans votre cas, ce sont les conditions générales et les conditions particulières de votre police.
Comment fonctionne la santé mentale dans votre police, étape par étape
Ce qui suit provient des conditions générales de Sanitas que nous utilisons tous les jours au bureau et des informations que Sanitas a préparées en septembre 2026 pour le renouvellement de 2027. Lorsque quelque chose dépend de votre formule, nous vous le disons.
D'abord le médecin généraliste, ensuite le psychologue : voici comment on commence
On nous le raconte souvent au bureau : quelqu'un dort mal depuis des mois, ressasse des soucis de travail ou une séparation, et ne sait pas si « ça » est couvert par l'assurance. C'est couvert, et le chemin est plus court qu'il n'y paraît. La psychiatrie fait partie des spécialités médicales de tous les produits du tableau sauf Avanza. La psychologie est une garantie à part, avec son nombre de séances par an : une prise en charge individuelle avec un professionnel du réseau médical pour traiter des problèmes qui nécessitent une intervention psychologique.
Dans la plupart des formules, ces séances sont prescrites par un psychiatre, un médecin généraliste, un pédiatre ou un oncologue. C'est pourquoi le premier arrêt est généralement votre médecin généraliste, en cabinet ou par vidéoconsultation depuis Mi Sanitas. Dans Más Salud Familias et Familias Plus, la clause de psychologie précise expressément que les 20 séances ne nécessitent ni prescription ni autorisation. Deux avertissements avant le premier rendez-vous : les tests psychométriques sont à votre charge, et la psychanalyse, l'hypnose et la réadaptation psychosociale, entre autres, sont exclues. Si vous doutez que ce qu'on vous propose soit couvert, écrivez-nous avant et nous le vérifions avec vos conditions générales.
Combien de séances vous avez et quand vous pouvez commencer à les utiliser
Le tableau ci-dessus résume ce que disent les conditions générales de chaque produit. La différence la plus sensible n'est pas le nombre de séances, mais le délai de carence. Dans Más Salud, Más Salud Plus et Óptima, Profesionales Plus et Óptima, Residents, Residents Platinum, Premium 500.000 et Más 90.000, il faut attendre 6 mois après l'adhésion pour utiliser la psychologie ; dans Top Quantum, 3 mois. Dans Familias Plus, Avanza, Accede et Único, les séances n'ont pas de délai de carence. Residents Visado et Residents Platinum Visado n'ont aucun délai de carence. Dans Más Salud Familias, les conditions générales prévoient 6 mois ; avant l'adhésion, nous vous confirmons par écrit celui qui figure dans vos conditions particulières, qui est celui qui compte.
Deux situations changent la donne. Si vous venez d'un autre assureur privé en Espagne où vous êtes resté au moins un an, sans interruption entre la résiliation et l'adhésion, vous pouvez demander à Sanitas de réduire les délais de carence de son réseau médical en fournissant les documents de votre police précédente : c'est Sanitas qui décide en étudiant l'adhésion, et nous faisons la démarche pour vous. Et dans Familias et Familias Plus, les 20 séances s'enrichissent de 40 de plus par an en cas de trouble du comportement alimentaire, dans ce cas sur prescription d'un psychiatre et avec autorisation préalable de Sanitas sur la base de son rapport. C'est l'une des garanties qui rassurent le plus les familles avec des enfants adolescents, et l'une des moins connues jusqu'au jour où l'on en a besoin.
Si une hospitalisation est nécessaire : ce que couvre aujourd'hui l'assurance
C'est la conversation la plus difficile que nous ayons, et elle arrive presque toujours par un père ou une fille : un proche en crise qu'on ne peut plus accompagner à la maison. Les polices Sanitas avec hospitalisation (Más Salud et ses formules, Familias, Profesionales, la gamme Residents, Premium 500.000 et Más 90.000) couvrent l'hospitalisation psychiatrique avec nuitée pour traiter les épisodes aigus, jusqu'à 50 jours par assuré et par an ; dans Top Quantum, le plafond est déjà de 60. Pour les troubles du comportement alimentaire, la plupart de ces conditions générales (Más Salud, Familias, Profesionales Plus et Óptima, la gamme Residents, Premium 500.000 et Más 90.000) ajoutent qu'après l'hospitalisation le traitement peut se poursuivre en hôpital de jour. Avanza, Accede et Único n'incluent pas l'hospitalisation : avec eux, la santé mentale se limite donc aux consultations et aux séances de psychologie.
Deux détails de plus dans les petites lignes. L'hospitalisation a son propre délai de carence de 10 mois dans Más Salud et dans la plupart de la gamme complète (8 dans Top Quantum), qui ne s'applique pas en cas d'urgence vitale. Et les conditions générales prévoient une chambre individuelle avec un lit pour un accompagnant lors des hospitalisations avec nuitée, mais pas lors des hospitalisations psychiatriques ni en réanimation. Nous vous le disons maintenant pour que personne n'ait de mauvaise surprise au pire moment.
Ce qui change en 2027 : 60 jours et un hôpital de jour pour plus de diagnostics
Pour 2027, Sanitas élargit l'hospitalisation psychiatrique de 50 à 60 jours par an. Le changement comporte une nuance qu'il vaut la peine de lire attentivement : ces 60 jours comptent à la fois les jours d'hospitalisation avec nuitée et les jours de traitement en hôpital de jour. Ce ne sont pas 60 jours d'hospitalisation plus l'hôpital de jour à part, mais un seul quota qui se répartit selon ce que prescrivent les médecins. Par exemple, pour une dépression sévère, cela peut être deux semaines d'hospitalisation, puis plusieurs semaines à l'hôpital de jour en dormant chez soi.
La deuxième nouveauté arrive pour ceux qui en avaient le plus besoin : l'hôpital de jour s'étend aux patients atteints de psychose, de trouble de la personnalité borderline et de dépression sévère (aujourd'hui, il est lié aux troubles du comportement alimentaire). Sanitas rappelle que vous ne bénéficiez de ces garanties que si elles figurent dans la version la plus récente des conditions générales de votre police et qu'elles s'appliquent dans les limites et exclusions fixées par ces conditions générales. Vous pouvez le consulter dans votre espace privé Mi Sanitas, dans l'application ou sur le web. Si vous préférez, nous le vérifions avec vous au bureau quand le renouvellement vous parvient.
Cuida tu mente et les programmes de l'application, pour le quotidien
Tout ce qui pèse n'appelle pas un diagnostic. Pour le stress d'une mauvaise période, un deuil ou le sommeil qui ne vient pas, Sanitas propose dans l'application Mi Sanitas le service Cuida tu mente de Blua : un assistant d'intelligence artificielle et des tests numériques pour comprendre comment vous allez, des thérapies autoguidées et des contenus de plus de 20 catégories de santé mentale, un journal des émotions et des objectifs, et l'orientation vers un professionnel par vidéoconsultation, par téléphone ou en personne quand c'est nécessaire. Sanitas le présente comme son service de psychologie numérique, et les fiches des assurances du tableau le citent parmi les services de l'application.
À côté, il y a les programmes de santé de l'application, dans lesquels le même professionnel vous accompagne du début à la fin : gestion du stress, gestion des émotions (de la faim émotionnelle au deuil ou à la douleur chronique), vie de couple, école des parents et sommeil. Il s'agit d'un accompagnement à distance par chat, téléphone ou vidéoconsultation, pensé pour le bien-être psychologique. Le programme de psychologie à distance que décrivent les conditions générales exclut les troubles psychotiques, la dépression sévère, les troubles alimentaires ou de la personnalité et les démences, qui relèvent de la consultation avec le spécialiste. Et si vous prenez des antidépresseurs, sachez que Mi Farmagen renseigne sur plus de 120 médicaments, antidépresseurs compris. C'est le test de pharmacogénétique réservé aux clients de Sanitas, et il est indépendant de l'assurance : s'il vous intéresse, demandez-nous et nous vous expliquons comment l'obtenir.
Où l'on vous soigne à Madrid : Valdebebas, La Zarzuela et Mindplace
Depuis octobre 2025, l'Hospital Blua Sanitas Valdebebas dispose d'un Institut de santé mentale, l'une de ses deux unités de référence avec l'oncologie : 20 de ses 110 chambres sont consacrées à la santé mentale. Selon Sanitas, il réunit des urgences psychiatriques 24 heures sur 24, l'hospitalisation des cas aigus, un hôpital de jour et des consultations. Nous le détaillons dans notre guide de l'hôpital Blua Valdebebas.
Plus près de Majadahonda, l'hôpital universitaire Sanitas La Zarzuela (à Aravaca) a lancé en 2026 une unité des maladies psychosomatiques et une autre de TDAH de l'adulte, pour ceux qui arrivent à 30 ou 40 ans en se doutant que leur difficulté à se concentrer avait un nom. Et hors des hôpitaux, il y a les centres Mindplace de Sanitas (psychologie, psychiatrie et orthophonie pour tous les âges) ; en février 2026, ils étaient trois : Las Tablas (Madrid) et Murcie ont ouvert en septembre 2025 et Parla a été inauguré ce même mois de février. Ils reçoivent toute personne, quelle que soit son assurance ; si vous souhaitez y aller, nous vous confirmons d'abord comment cela s'articule avec votre police.
Ce qui reste exclu et que faire en cas de risque
Il y a deux limites qu'il vaut mieux connaître avant de souscrire, pas après. La première, ce sont les maladies antérieures à l'adhésion, dans tous les produits sauf Único, que Sanitas commercialise sans questionnaire de santé et sans exclusion des maladies préexistantes. Un diagnostic ou un traitement de santé mentale se déclare dans le questionnaire de santé, et Sanitas l'évalue pour accepter la police, l'accepter en excluant ce qui y est lié ou ne pas l'accepter. Le taire laisse sans couverture tout ce qui s'y rapporte. La seconde se trouve dans les exclusions générales : les conditions générales ne couvrent pas les soins liés à l'alcoolisme chronique, à la toxicomanie ou aux intoxications par abus d'alcool, de psychotropes ou de stupéfiants, ni ceux liés aux tentatives de suicide et aux automutilations.
Nous vous le disons clairement, car en situation de crise, la seule chose qui compte est de demander de l'aide à temps, et pour cela il n'est pas nécessaire de regarder une police. Si vous ou un proche pensez à vous faire du mal, appelez le 112 ou le 024 (la ligne d'aide face aux conduites suicidaires du ministère de la Santé espagnol) : elle est gratuite, confidentielle, répond 24 heures sur 24 et dispose aussi d'un chat. Pour tout le reste (l'anxiété qui ne passe pas, l'insomnie qui dure depuis des mois ou l'enfant dont le caractère a changé), nous sommes au bureau de Majadahonda pour vous aider à faire le premier pas et à comprendre ce que couvre votre formule, sans rien vous promettre que les conditions générales ne disent pas.
Garanties selon les conditions générales de Sanitas, S.A. de Seguros, vérifiées le 1er octobre 2026. Nouveautés 2027 selon les informations de Sanitas pour le renouvellement du portefeuille de septembre 2026 : elles ne s'appliquent que si elles figurent dans la version la plus récente des conditions générales de votre police. Aucune assurance ne garantit un résultat clinique : le diagnostic et le traitement relèvent toujours de votre médecin. Nous sommes une agence exclusive de Sanitas, pas la compagnie.
Questions habituelles
Des réponses directes, les mêmes que nous donnons au bureau.
Les séances de psychologie se comptent-elles par année civile ?
Non. Les conditions générales les comptent par assuré et par année d'assurance (de votre date d'effet à la suivante) : si votre police a commencé le 1er mars, le compteur revient à zéro chaque 1er mars, pas en janvier. Et elles sont par personne : dans une police familiale, chaque assuré a les siennes et elles ne se transfèrent pas de l'un à l'autre. De plus, dans Más Salud Plus et Óptima, l'édition des conditions générales dont nous disposons limite les séances à 4 par mois.
Mon enfant adolescent peut-il aller chez le psychologue avec l'assurance ?
Oui, avec les séances de sa propre garantie en tant qu'assuré. Dans la plupart des produits, elles sont prescrites par le pédiatre ou le médecin généraliste. Si vous avez Más Salud Familias ou Familias Plus, aucune prescription n'est nécessaire. Dans les programmes à distance de l'application, lorsque l'assuré a moins de 18 ans, l'échange se fait avec son représentant légal. Et pour les parents, il y a le programme d'école des parents, centré sur la communication à la maison et sur la manière de poser des limites avec respect.
Puis-je consulter un psychologue qui ne fait pas partie du réseau médical ?
Avec une police à réseau médical, les séances se font avec les professionnels que Sanitas a conventionnés pour votre produit. Les assurances avec remboursement (Premium 500.000 et Más 90.000) permettent en outre de consulter des professionnels hors réseau et de récupérer une partie de la facture (90 % et 70 % respectivement), dans leurs limites et avec leur propre délai de carence de 6 mois pour la psychologie. Si vous avez déjà un psychologue et ne voulez pas en changer, dites-le-nous avant de choisir le produit et nous regardons cela ensemble.
Les séances de psychologie comportent-elles une franchise ?
Cela dépend de la formule. Dans celles qui n'ont pas de franchise (comme Más Salud ou Más Salud Familias), la séance ne vous coûte rien en plus de la prime de l'assurance. Dans celles qui en ont (comme Más Salud Plus et Óptima, Avanza ou Accede), chaque séance a le montant fixé par vos conditions particulières, le document où Sanitas indique ces montants. Si vous ne l'avez pas sous la main, demandez-le-nous et nous vous l'envoyons.
Les nouveautés de 2027 s'appliquent-elles d'elles-mêmes au renouvellement ?
Seulement si elles figurent dans la version la plus récente des conditions générales de votre police ; c'est la condition posée par Sanitas elle-même. Pour le vérifier, ouvrez vos conditions générales dans Mi Sanitas (dans l'application ou sur le web) et cherchez la clause de psychiatrie : si elle parle de 60 jours en comptant l'hôpital de jour, vous l'avez déjà. Si c'est plus simple pour vous, apportez-nous la lettre de renouvellement ou écrivez-nous et nous le vérifions pour vous.
Cuida tu mente remplace-t-il le psychologue ?
Non, il le complète. Il sert à vous orienter, à suivre comment vous allez et à travailler avec des contenus et des thérapies guidées, et à partir de là vous pouvez prendre rendez-vous avec un professionnel quand vous en avez besoin. Mais il n'est pas pensé pour les urgences, et Sanitas précise dans ses fiches que ses services numériques ne constituent pas un diagnostic clinique. Si le mal-être est intense ou dure depuis des semaines, consultez votre médecin généraliste ou le psychiatre. En cas de risque, appelez le 112 ou le 024.
Sources officielles
- Sanitas : questions fréquentes sur Cuida tu mente dans Mi Sanitas
- Sanitas (site institutionnel) : Institut de santé mentale de l'Hospital Blua Sanitas Valdebebas
- Hôpital universitaire Sanitas La Zarzuela : unité de TDAH de l'adulte
- Sanitas (site institutionnel) : troisième centre Mindplace de santé mentale, à Parla
- Ministerio de Sanidad (ministère de la Santé) : ligne 024 d'aide face aux conduites suicidaires